Wochenfluss (Lochien) ist nach der Geburt völlig normal und kann mehrere Wochen andauern. In diesem Artikel erfahren Sie, wie lange der Wochenfluss anhält, wie sich Farbe und Konsistenz im Laufe der Zeit verändern und welche Symptome auf Komplikationen hindeuten können.

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Das Wochenbett ist nicht Nur Babybauch, schlaflose Nächte und neue Routinen. Während du dich um dein Baby kümmerst, regeneriert sich dein Körper. Ja, sobald dein Baby geboren ist, beginnt die Heilung bereits in vollem Gange. Von den Schmerzen nach der Geburt bis hin zu einem wichtigen (und oft übersehenen) Teil dieses Prozesses: der Nachblutung.

Verfasst von der Journalistin Simone Mervig. 
Der Inhalt dieses Artikels wurde von Pernille Jessen, Krankenschwester und Stillberaterin, geprüft. Mamaflow 

Blutungen direkt nach der Geburt

Unmittelbar nach der Geburt kommt es zu Blutungen. Die meisten Frauen bluten bis zu einem halben Liter. Das klingt heftig, ist aber völlig normal. Die Blutung entsteht, weil die Gebärmutter nach der Geburt eine offene Wunde aufweist, wo die Plazenta gelegen hat. Daher bluten Sie unabhängig davon, ob Sie vaginal oder per Kaiserschnitt entbunden haben. 
Im Kreißsaal wird Ihre Blutung genau überwacht, die hoffentlich nachlässt, und jeder Milliliter, der aus Ihrem Körper austritt, wird gezählt.
Möglicherweise erleben Sie, dass Ihre Gebärmutter massiert wird, um die Blutung zu stoppen, und für die meisten Menschen fühlt sich das direkt nach der Geburt nicht sehr angenehm an.
Wenn Sie viel Blut verloren haben, ist es möglicherweise eine gute Idee, in den folgenden Wochen Eisenpräparate einzunehmen (beachten Sie jedoch, dass dies auch Ihre Fähigkeit, Stuhlgang zu haben, beeinträchtigen kann - besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme).

In den folgenden Wochen setzt der Körper seine „Reinigung“ in Form von Nachblutungen fort – sozusagen die Art und Weise, wie der Körper der Gebärmutter einen Neuanfang ermöglicht.

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Was ist Wochenfluss (Lochien)?

Die Wochenflussblutung, auch Lochien genannt, ist eine Mischung aus Blut, Schleim, Gewebe und Sekreten, die die Gebärmutter in den Wochen nach der Geburt absondert. Sie ist die natürliche Art und Weise des Körpers, die Gebärmutterschleimhaut und eventuelle Überreste aus der Schwangerschaft und der Plazenta auszuscheiden. Während der Schwangerschaft ist die Gebärmutter deutlich größer geworden und hat daher mehr Blut und Gewebe als üblich angesammelt.

Sobald Ihr Baby geboren ist, benötigt Ihr Körper es nicht mehr, und daher leert sich die Gebärmutter. 

Verlauf und Dauer der Nachblutung können von Frau zu Frau sehr unterschiedlich sein. Manche Frauen bluten einige Wochen lang, andere bis zu acht Wochen. Bei der Nachuntersuchung nach acht Wochen ist die Blutung in der Regel gestoppt. Meistens ist die Blutung zu Beginn am stärksten und lässt dann allmählich nach. So ist es normal.

Wie lange dauert die Nachblutung nach der Geburt?

Die Nachblutung dauert normalerweise 6–8 Wochen, kann aber auch kürzer oder länger sein, ohne dass dies ein Anzeichen für ein Problem ist. Manche Frauen sind sich unsicher, ob es sich tatsächlich um die Wiederkehr der Menstruation handelt. Oft dauert es jedoch etwas länger, bis die Blutung wieder einsetzt. Der Blutungsprozess lässt sich in drei Phasen unterteilen:

Lochia rubra (typischerweise Tage 1-5 nach der Geburt):
Anfangs ähnelt die Blutung bei den meisten Frauen einer recht starken Menstruation mit frischem, rotem Blut. Manche bemerken kleinere Klumpen (auch Blutgerinnsel genannt).

Lochia serosa (typischerweise Tag 6-14 nach der Geburt):
In dieser Phase wird die Blutung oder der Ausfluss bräunlicher oder rosafarbener und lässt allmählich nach. Bei den meisten Betroffenen sind weniger oder keine Knoten mehr sichtbar.

Lochia alba (typischerweise bis zu 6-8 Wochen nach der Geburt):
Mit der Zeit wird der Ausfluss gelblicher oder weißlicher und die Menge nimmt ab. Die Konsistenz ähnelt eher normalem Scheidenausfluss als Blut.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Blutung vorübergehend stärker wird, wenn man etwas Schweres hebt, sich mehr bewegt oder Treppen steigt. Die Gebärmutter gerät dabei unter leichten Druck, und das Blut fließt heraus. Man kann es sich ein bisschen wie einen ausgewrungenen Küchenschwamm vorstellen – und schon fließt das Blut. Vielleicht ein etwas unpassender Vergleich, aber die Blutung kann trotzdem in Schüben auftreten.

Nachblutung vs. Menstruation

Ja, und dann ist da noch die Unsicherheit, die wir vorhin kurz erwähnt haben. Handelt es sich um Wochenbettblutungen oder die erste Menstruation? 

Es gibt jedoch einige Merkmale, die die beiden Blutungsarten unterscheiden. Wochenbettblutungen sind anfangs in der Regel stärker und dauern länger als Menstruationsblutungen. Außerdem verändern sich Farbe, Konsistenz und Geruch von Wochenbettblut im Laufe der verschiedenen Phasen, während Menstruationsblut über einige Tage hinweg meist eine relativ konstante Farbe und einen gleichbleibenden Geruch aufweist.

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Farbe und Konsistenz – was ist normal?

Zunächst einmal: Wenn Sie auch nur den geringsten Zweifel an der Zuverlässigkeit einer Angabe haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Bei einer Infektion im Bauchraum beispielsweise haben Sie typischerweise auch Fieber über 38 Grad. Betrachten wir also das Spektrum des „Normalen“:

Farbe
Die Blutung verändert ihre Farbe von hellrot über bräunlich-rosa zu gelblich oder weißlich. Gegen Ende ähnelt sie eher Ausfluss als Blut. Farbveränderungen im Verlauf sind häufig – besonders bei vermehrter Bewegung.

Konsistenz
Der Wochenfluss kann je nach Phase blutig, wässrig oder schleimig sein. Kleine Blutklumpen oder Knoten sind anfangs häufig und können besonders nach längerem Liegen auffallen – das Blut gerinnt beim Ausruhen etwas.

Wir könnten ehrlich gesagt noch etwas genauer über Blutgerinnsel sprechen. Es handelt sich dabei um kleine Ansammlungen von geronnenem Blut, die recht häufig vorkommen. Man erschrickt aber schon, wenn man plötzlich etwas findet, das aussieht wie ein Stück Leber – völlig glatt. Man befürchtet fast, einen Zwilling verloren zu haben (tatsächlich ist das jemandem hier im Büro passiert). Aber es ist weit verbreitet.
Wenn Sie kurz nach der Geburt Blutungen bemerken, ist es ratsam, dies Ihrer Geburtsstation oder Ihrem Arzt mitzuteilen. In diesem frühen Stadium wird das Blutgerinnsel zur Gesamtblutmenge gezählt, und man wird Ihnen in der Regel sagen, welche Größe eines Blutgerinnsels normal ist („ein Hühnerei ist in Ordnung – eine Orange nicht“).

Geruch
Blut hat einen charakteristischen Geruch – weder unangenehm noch angenehm. Ein leicht süßlicher oder metallischer (eisenartiger) Geruch ist völlig normal und kann dem Geruch Ihrer üblichen Menstruation ähneln. Ein starker, fauliger oder fischiger Geruch hingegen ist unangenehm. Geruch von Ihr Bauch könnte ein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wann sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

Im Zweifelsfall wenden Sie sich an Ihren Arzt – das ist Regel Nummer 1. Geringfügige Abweichungen im Blutungsmuster sind jedoch völlig normal. Sie sollten aber reagieren, wenn Folgendes auftritt:

• Plötzliche Zunahme der Blutung nach einer Remissionsphase

• Stärkerer Blutverlust als bei einer starken Menstruation (durchnässte Binde in weniger als einer Stunde).

• Große Blutgerinnsel (größer als ein Golfball)

• Fieber, Schüttelfrost oder starke Schmerzen im Unterbauch

• Übler oder fauliger Geruch aus der Geburtsstation

Für eine Erstgebärende ist es schwer zu wissen, was normal ist, aber die oben genannten Symptome können Anzeichen einer Infektion oder von Geweberesten in der Gebärmutter sein, die eine Behandlung erfordern.

Wir haben ja bereits die Nachuntersuchung nach acht Wochen erwähnt. Dabei geht es um viel mehr als nur um ein Gespräch über Verhütung mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Auch wenn die Teilnahme freiwillig ist, kann es hilfreich sein, über die Zeit nach der Geburt zu sprechen. Sollten Sie zu diesem Zeitpunkt noch Blutungen oder Schmierblutungen haben, könnte dies ein Hinweis auf Rückstände sein, die Ihr Arzt oder Ihre Ärztin dann behandeln wird.

Wie gehe ich mit Nachblutungen nach der Geburt zu Hause um?

Dein Körper hat gerade neun Monate lang Großartiges geleistet. Nach Schwangerschaft und Geburt braucht es Zeit, sich zu erholen – das ist doch völlig logisch, oder? Dein Körper hat etwas wirklich Erstaunliches vollbracht: ein neues Organ und einen Menschen wachsen lassen. Klopf dir selbst auf die Schulter und gönn deinem Körper Zeit zur Regeneration.

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Das bedeutet auch, dass du dir keine Sorgen mehr um Ausflüge mit dem Kinderwagen machen musst (obwohl wir uns noch gut daran erinnern, wie aufgeregt wir waren, unser Baby endlich wieder hineinsetzen zu dürfen). Du musst dir auch keine Gedanken darüber machen, wieder von vorne anzufangen. Alles braucht seine Zeit. Dein Bauch zieht sich zusammen, deine Gebärmutter zieht sich zusammen. Alles verändert sich wieder. Wahrscheinlich nicht mehr so wie vorher. Aber wäre das nicht auch schade? Dass du gar nicht sehen könntest, was für eine unglaubliche Leistung dein Körper vollbracht hat?

Abgesehen davon: Es gibt einiges, was Sie tun können, um die Heilung zu unterstützen und den Alltag etwas angenehmer zu gestalten. Hier einige Dinge, die Ihnen die erste Zeit nach der Geburt versüßen können:

• Vermeiden Sie in den ersten Wochen Tampons oder Menstruationstassen, um das Infektionsrisiko zu verringern (Sie denken vielleicht auch: „DAS WIRD NIE WIEDER DA REINGEHEN!“ und Sie wären nicht die Erste).

• Verwenden Sie Verbände oder Menstruationsunterwäscheund wechseln Sie sie häufig.
  Viele wählen Period Flow shortst (früher bekannt als Flow 4) für die ersten Tage starker Blutungen.
  Period Flow Brief - Hochhaus (Netzgewebe) oder Period Flow Cheeky - mittelhoher Bund (Baumwolle) für den darauffolgenden Zeitraum.

• Spülen Sie Ihren Unterbauch mit lauwarmem Wasser anstatt mit scharfen Seifen ab.

• Denken Sie daran, sich auszuruhen, wann immer es geht. Wir wissen, dass es manchen schwerfällt und anderen leichtfällt. Aber scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten. Ob beim Putzen oder Aufräumen – wir würden Ihnen ohne Zögern helfen, wenn wir selbst eine schwere Operation hinter uns hätten. Auch wenn eine Geburt, ob vaginal oder per Kaiserschnitt, *natürlich* ist, stellt sie eine enorme Belastung dar.

Dein Körper hat den längsten Marathon von allen hinter sich. Pass gut auf dich auf, mach dir Zeit und erhole dich gut <3

Häufig gestellte Fragen zu Nachblutungen nach der Geburt:

Wann hört die Nachblutung normalerweise auf?

Die Nachblutung (Wochenbettblutung) dauert in der Regel 4–8 Wochen. Anfangs ist die Blutung stark und rot, wird aber allmählich schwächer und bräunlich-rosa, bevor sie ganz aufhört.

Was ist Lochien?

Lochien sind die normale Nachblutung, die aus Blut, Schleim und Gewebe besteht und der Gebärmutter hilft, sich nach Schwangerschaft und Geburt zu reinigen.

Kann ich meine Periode bekommen, während ich nach der Entbindung noch blute?

Ja, die Menstruation kann einsetzen, während die Nachblutung noch abklingt, insbesondere wenn sie sehr schwach wird.

Wann ist Blutung gefährlich?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes verspüren:

• sehr starke Blutung, die eine Binde in weniger als einer Stunde durchnässt.

• große Blutgerinnsel (größer als ein Golfball)

• Fieber oder Mundgeruch

• Schwindel oder Ohnmacht
  
  Dies können Anzeichen von Komplikationen wie Nachblutungen oder Infektionen sein.

Referenzen: Cleveland Clinic - Lochia, Health.dk, Nordsjaellandshospital.dkNHS – Ihr Körper nach der Geburt