Amani Meaidi over Safe Choice: Het grootste onderzoek naar anticonceptie
“Ik zie dit niet als een feministisch project. Ik ben arts – en het gaat me om de veiligheid van de patiënt.”
Arts en onderzoeker Amani Meaidi Ze spreekt met evenveel enthousiasme als vastberadenheid wanneer ze me uitlegt waarom ze heeft meegeholpen aan de start van het onderzoeksproject. Veilige keuze:
Een nationaal onderzoek naar de bijwerkingen van hormonale anticonceptie bij Deense vrouwen. Safe Choice is, kort gezegd:
-
Nationaal Deens onderzoek naar hormonale anticonceptie
-
Tot 1 miljoen vrouwen worden uitgenodigd om deel te nemen
-
Vrouwen tussen 15 en 45 jaar oud
-
Ondersteund door Zorgverzekering Denemarken (6,5 miljoen DKK)
-
Onderzoekende boten bijwerkingen en algemeen welzijn
Dit artikel is gebaseerd op een interview met Amani Meaidi, afgenomen door Cathrine Wichmand.
Een nieuwe generatie vrouwen eist anticonceptie.
In 2020, Aan 416.810 Deense vrouwen werd hormonale anticonceptie voorgeschreven.Met 268.390 recepten voor de anticonceptiepil. was – samen met de lengte van de atletiekbaan – de meest gebruikte methode om zwangerschap te voorkomen.
Sinds de introductie van de anticonceptiepil in Denemarken in 1966 heeft dit kleine ronde pilletje het leven van miljoenen vrouwen veranderd.
Ondanks zijn bescheiden omvang heeft het praktisch een revolutie teweeggebracht in het leven van de helft van de wereldbevolking – althans van degenen die er toegang toe hadden.
De pil maakte het mogelijk om een gezin te plannen, een opleiding te volgen, deel te nemen aan de arbeidsmarkt en een seksleven te leiden op nieuwe voorwaarden. Voor veel vrouwen – en voor veel van onze grootmoeders – staat de pil symbool voor een historische uitbreiding van het recht om te beslissen over het eigen lichaam.
Maar de laatste jaren zijn er nieuwe trends ontstaan.
Een nieuwe generatie vrouwen stelt steeds vaker vragen over de producten die ze in hun lichaam gebruiken – zowel als het gaat om menstruatieproducten als anticonceptie.
Waar veel mensen vroeger zonder erbij na te denken naar tampons en maandverband grepen, kiezen tegenwoordig steeds meer mensen voor menstruatiecups of menstruatieondergoedEn als het om anticonceptie gaat, stellen steeds meer vrouwen de traditionele oplossingen ter discussie.
Sommigen kiezen voor hormoonvrije methoden. Anderen gebruiken apps om hun vruchtbare periode te bepalen. En dan zijn er nog degenen die terugvallen op de oudere, maar veiligere methoden van het observeren van biomarkers: temperatuurmeting, observatie van baarmoederhalsslijm en baarmoederhalsonderzoek om hun eigen cyclus beter te begrijpen.
👉 Wil je meer weten over de vier fasen van je cyclus? Lees dan dit artikel.
De bijwerkingen van de anticonceptiepil zijn onvoldoende in kaart gebracht.
Sinds 2012 is het aantal recepten voor anticonceptiepillen in Denemarken aanzienlijk gedaald – van 388.258 tot 268.390.
De cijfers laten een duidelijke trend zien: steeds meer vrouwen keren zich af van hormonale anticonceptie – misschien omdat ze meer inzicht willen in de effecten ervan op hun lichaam, of misschien omdat ze de bijwerkingen gewoonweg niet willen accepteren.
Er zijn tal van bijwerkingen als je leest De bijsluiter van hormonale anticonceptie. Depressie, migraine, gewichtstoename en stemmingswisselingen. In zeldzame gevallen kunnen ook ernstige bijwerkingen optreden, zoals bloedstolsels of een verhoogd risico op zelfmoordgedachten.
Ik herinner me persoonlijk een grote rechtszaak met de derde generatie anticonceptiepil Yasmin, die het risico op bloedstolsels aanzienlijk bleek te verhogen. Ik heb die pil zelf ongeveer tien jaar gebruikt.
Maar volgens een arts, onderzoeker en postdoc Amani Meaidi We weten in werkelijkheid veel minder over de bijwerkingen dan veel mensen denken, ondanks de uitgebreide bijsluiters.
Er is nog nooit een grootschalig nationaal onderzoek uitgevoerd dat systematisch de ervaringen van vrouwen met hormonale anticonceptie in kaart brengt.
En het is opmerkelijk als je bedenkt dat De overgrote meerderheid van vrouwen in de vruchtbare leeftijd zal op een bepaald moment in hun leven hormonale anticonceptie gebruiken..
Maar Amani Meaidi en haar collega's proberen daar nu verandering in te brengen.
Safe Choice: Het grootste onderzoek in zijn soort
Amani Meaidi is samen met twee collega's het onderzoeksproject gestart. Veilige keuze.
Het doel is om Onderzoek en breng de bijwerkingen van hormonale anticonceptie in kaart bij de Deense bevolking..
Het project is ambitieus. In totaal één miljoen Deense vrouwen tussen 15 en 45 jaar oud worden uitgenodigd om via e-Boks deel te nemen aan de enquête.
Het onderzoek wordt ondersteund door een donatie van 6,5 miljoen Deense kronen van de Deense ziektekostenverzekering.
Maar de grootste uitdaging voor de onderzoekers is niet de financiering, maar de responsgraad.
Momenteel reageert alleen 10–15% van de uitgenodigde vrouwen die de vragenlijst hebben ingevuld. Om betrouwbare analyses te kunnen uitvoeren, is het nodig om ten minste half van het antwoord van de deelnemers.
En dit geldt voor alle vrouwen – zowel voor vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken, vrouwen die het in het verleden hebben gebruikt, als vrouwen die het nog nooit hebben gebruikt.
Ook als je Ik heb geen bijwerkingen ondervonden..
Het is cruciaal voor onderzoekers om over een brede vergelijkingsgroep te beschikken.
“Het gaat om de veiligheid van de patiënt.”
Wanneer Amani Meaidi over het project spreekt, is haar betrokkenheid duidelijk. Ze benadrukt dat het project in haar ogen niet om ideologie draait, maar om medische verantwoordelijkheid: "Ik zie dit niet als een feministisch project. Ik ben arts. En ik zie dat er op dit gebied weinig onderzoek wordt gedaan. Daarom is dit in de eerste plaats een kwestie van patiëntveiligheid."
Ze vervolgt: "Als arts adviseer ik vrouwen dagelijks over anticonceptie. Maar ik moet ook toegeven dat het bewijs niet zo sterk is als het zou moeten zijn." Veel vrouwen krijgen geen uitleg over welke bijwerkingen ze kunnen verwachten van hormonale anticonceptie, en dat komt mede door een gebrek aan kennis. Vrouwen geven ook aan dat ze hun symptomen pas veel later in verband brengen met de anticonceptie. Sommigen ervaren stemmingswisselingen, anderen hoofdpijn of angstgevoelens – zonder te weten of dit verband houdt met de hormonen.
Amani vervolgt: "Wanneer we medicijnen voorschrijven aan patiënten, moeten we zowel de voordelen als de nadelen kennen – en die kennis ontbreekt ons nog steeds op verschillende gebieden binnen hormonale anticonceptie."
Het bevestigt wat we al wisten: de historische vooringenomenheid in medisch onderzoek beïnvloedt onderzoek, begrip en patiënten tot op de dag van vandaag. "Vrouwen zijn eeuwenlang ondervertegenwoordigd geweest in medisch onderzoek. Geneesmiddelen werden vaak op mannen getest. In laboratoriumexperimenten werden mannelijke muizen gebruikt in plaats van vrouwelijke. De gehele medische wetenschap is grotendeels gebaseerd op wat de 'referentieman' wordt genoemd. Dit creëert een duidelijke genderbias."
Maar ze merkt ook een verandering op: "We zien een generatieverschuiving – zowel onder artsen als patiënten. Veel jongere vrouwen stellen nieuwe en volkomen redelijke eisen aan de medicijnen die ze gebruiken."
Je zou gerust kunnen zeggen: het werd tijd.
Onderzoeker op vrijwillige basis
In haar onderzoek heeft Amani Meaidi onder andere hormonale spiraaltjes onderzocht.
In een recente publicatie ontdekte ze dat Het spiraaltje met het laagste hormoongehalte kan gepaard gaan met een hoger risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. vergeleken met andere hormonale spiraaltjes.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen in het ergste geval levensbedreigend zijn. Ironisch genoeg is dit juist het type spiraaltje dat vaak wordt aanbevolen voor jonge vrouwen.
Een groot deel van dit onderzoek is uitgevoerd door Meaidi. zonder financiering - Zonder enige voorwaarden: Zonder ervoor betaald te worden. Ze schat zelf dat het ongeveer zo is. 80% van haar onderzoek wordt op vrijwillige basis uitgevoerd..
Dit geldt ook voor haar werk met medische abortus, waar ze heeft meegewerkt aan de ontwikkeling van een e-cursus voor gynaecologen. Een relatief eenvoudige ingreep, maar met een groot effect: het aantal complicaties bij medische abortus nam na de e-cursus met een factor af. 60%.
Anticonceptie op maat in de toekomst?
De onderzoekers achter Safe Choice hopen dat het project uiteindelijk zal leiden tot een meer geïndividualiseerde aanpak van anticonceptie. Het doel is onder meer om een digitale tool te ontwikkelen waar vrouwen informatie over hun gezondheid kunnen invoeren en aanbevelingen kunnen krijgen voor de anticonceptiemethode die het beste bij hen past.
Een soort Gepersonaliseerde geneeskunde bij anticonceptie"Ik wil zoveel mogelijk bewijsmateriaal verzamelen op dit gebied," vervolgt Meaidi, "en misschien ook een debat op gang brengen onder artsen over de vraag of de voordelen van alle anticonceptiemiddelen altijd opwegen tegen de nadelen."
Ze concludeert: "Als we kunnen aantonen dat sommige vormen van anticonceptie een ongunstig bijwerkingenprofiel hebben zonder duidelijke voordelen, dan moeten we misschien heroverwegen welke anticonceptiemiddelen er op de markt zijn."
Laat het meer zijn dan zomaar een telefoontje.
Wat kun je zelf doen?
Als u de uitnodiging ontvangt om Veilige keuze Met je e-Box kun je echt een verschil maken door mee te doen.
De vragenlijst duurt ongeveer 20 minuten om te antwoorden.
Het is belangrijk dat beide vrouwen met en zonder bijwerkingen deelnemer.
Wanneer je met je arts over anticonceptie praat, kun je er ook voor zorgen dat hij of zij beter advies krijgt:
-
Vertel ons over al uw symptomen en ongemakken – ook die welke onbeduidend lijken.
-
Vermeld de medische voorgeschiedenis van de familie, bijvoorbeeld bloedstolsels of migraine.
-
Vraag naar zowel de voordelen als de risico's van verschillende vormen van anticonceptie.
Hormonen beïnvloeden het hele lichaam – en het is belangrijk dat je over de nodige kennis beschikt om de juiste keuze voor jezelf te maken.
