Na de bevalling kan het lichaam te maken krijgen met zowel volkomen normale kwaaltjes als – minder vaak – ernstiger infecties en complicaties. In dit artikel krijg je een overzicht van de meest voorkomende aandoeningen in de postpartumperiode, op welke symptomen je moet letten en wanneer je medische hulp moet inschakelen.

De geboorte van een kind (of meer) is een volstrekt unieke en bijzondere gebeurtenis – geen enkele geboorte is hetzelfde, zelfs die van jezelf niet. Tegelijkertijd zijn er miljarden mensen vóór ons geweest. De meest gewone – en tegelijkertijd de meest ongewone. Dat is een deel van wat het zo magisch maakt. En gelukkig maar, de dagen na de geboorte kunnen heel anders verlopen - voor de meesten van ons gaan ze doorgaans rustig voorbij. Waar we ons dan vooral op richten is knuffelen, snuffelen, ons storten op borstvoeding en het besef dat we ze daadwerkelijk mee naar huis mogen nemen (en: dat we zelf wel uitzoeken hoe we ze verder moeten verzorgen). 

Herinneren: De overgrote meerderheid Een volkomen rustige periode na de bevalling, waarin borstvoeding wellicht het meest lastige onderdeel is.

👉 Probeer onze absorberende voedingsbeha, de Postpartum Voedingsbeha, en vermijd zoogkompressen.

Geschreven door journaliste Simone Mervig. 
De inhoud van dit artikel is geverifieerd door Pernille Jensen, verpleegkundige en lactatiekundige. Mamaflow

Wat veroorzaakt complicaties na de bevalling?

Tijdens en direct na de bevalling zijn de buik en de baarmoeder van de moeder bijzonder kwetsbaar. Er zijn veel open wonden, kleine scheurtjes en intense activiteit in weefsels en bloedvaten waardoor bacteriën en ontstekingen kunnen binnendringen. Volgens Merck zijn enkele factoren die het risico op complicaties na de bevalling verhogen:

• Langdurig waterverlies (wat zorgt voor een langere blootstelling)

• Langdurige of gecompliceerde bevalling

• Tijdens de bevalling vinden veel inwendige onderzoeken plaats.

• Keizersnede

• Restweefsel in de baarmoeder (dit worden ook wel placentafragmenten genoemd)

• Overmatig bloedverlies tijdens of na de bevalling

• Kolonisatie met bacteriën in de geslachtsorganen (onderste darm-/vaginale flora).

Maar het is ook waar dat we de bevalling krijgen die we krijgen - er is eigenlijk heel weinig waar wij (vrouwen, ahem) controle over hebben. Als je bovenstaande tijdens je bevalling ervaart, zullen de gynaecologen en verloskundigen je al kennen en de risico's begrijpen.

Veelvoorkomende complicaties na de bevalling

Laten we eerst de meest voorkomende complicaties na de bevalling op een rijtje zetten. Veel vrouwen ervaren na de bevalling in meer of mindere mate complicaties. Hieronder een selectie van de meest voorkomende: 

• Postpartum bloeding in meer of mindere mate. Ook na een keizersnede kunt u postpartum bloedingen ervaren, omdat het bloed afkomstig is van de wond waar de placenta aan de baarmoeder vastzat.

👉 Lees meer over lochia, oftewel bloedingen na de bevalling, in het artikel hier. Daarin vind je ook informatie over wanneer je contact moet opnemen met je arts..

• Perineale scheuren worden onderverdeeld in graden 1 tot en met 4, en de ernstige scheuren die een operatie vereisen, komen gelukkig zelden voor.
  
  
• Problemen met plassen/verstopping - de meesten van ons die een bevalling hebben meegemaakt, zullen zich herinneren dat we na de bevalling moesten plassen. Vooral bij lichte verstopping, wat vrij vaak voorkomt. Gelukkig is er advies voor: eet/drink pruimen, zorg dat je wat magnesiumsupplementen bij de apotheek hebt en overleg met je verloskundige voordat je naar de wc gaat. Sta op, beweeg en breng je darmen op gang.
  
  
• Uitdagingen bij het opstarten van borstvoeding. Misschien is het handig om een borstvoedingscoach waar je je prettig bij voelt in je telefoon op te slaan, zodat je die kunt gebruiken als je thuiskomt uit het ziekenhuis. Vaak kunnen kleine aanpassingen een groot verschil maken.
  
  
• Reacties na de bevalling. Het komt vaker voor dan je denkt. Een baby krijgen is een enorme verandering, dus het is normaal dat je lichaam en geest daarop reageren. Wees niet bang om je naasten te laten weten hoe je je voelt en bespreek het zeker met je wijkverpleegkundige tijdens haar bezoek.

Je lichaam heeft een enorme inspanning geleverd - complicaties na de bevalling komen vaak voor. Op sommige daarvan had je je misschien al voorbereid (Misschien heb je een kraampakket gekocht om de eerste dagen na de bevalling wat aangenamer te maken.), en andere komen als een donderslag bij heldere hemel. Bijvoorbeeld postpartuminfecties - ontstekingen na de bevalling.

Wat zijn postpartuminfecties?

Een van de complicaties na een bevalling kunnen infecties zijn. Sommige infecties verdwijnen snel, andere zijn ernstiger. Infecties kunnen op verschillende manieren ontstaan, maar wanneer het lichaam zo uitgebreid is 'opengelegd' en er diverse instrumenten zijn gebruikt, neemt het risico op infectie toe. Typische infecties of ontstekingen tijdens en na een bevalling kunnen bijvoorbeeld zijn: 

• Baarmoederontsteking (zij noemen het misschien endometritis) of een ontsteking van het baarmoederslijmvlies.
  Het is een van de meest voorkomende infecties in de periode na de bevalling.
  Typische symptomen: koorts, pijn, stinkende afscheiding, gevoeligheid in de baarmoeder.

• Wondinfectie (bijvoorbeeld door een keizersnede, rupturen, episiotomie - een snede in het perineum)
  Het komt vrij vaak voor dat wonden geïnfecteerd raken. Dit kan plaatselijk gebeuren bij snijwonden, episiotomiewonden en wonden na een keizersnede. 
  Typische symptomen: roodheid, warmte, pijn, pus, open wond.

• Urineweginfectie of nierinfectie
  Als er tijdens de bevalling een katheter is ingebracht of als er langdurig druk op de blaas is geweest, kan er een ontsteking ontstaan.
  Typische symptomen: pijn, branderig gevoel bij het plassen, koorts, rugpijn.
  
  

• Mastitis (zij noemen het misschien mastitis)
  Ontsteking van het borstweefsel – meestal tijdens het geven van borstvoeding.
  Typische symptomen: roodheid, pijn, warmte en koorts in de aangedane borst.
  Als het zich ontwikkelt tot een abces, kan er een met pus gevulde holte ontstaan.

En in zeer zeldzame gevallen kunnen ze een abces vermoeden (ophopingen van pus, meestal geïnfecteerd met stafylokokken), sepsis of een infectie van de bekkenader. Mastitis komt vrij vaak voor, maar is o zo pijnlijk. Dat geldt ook voor blaasontsteking. Maar een kraamafdeling heeft het allemaal al gezien en weet hoe ze ermee om moeten gaan en je kunnen helpen om weer beter te worden.

Tekenen en symptomen van een infectie die u moet kennen

Eerlijk gezegd, als alles anders aanvoelt en functioneert, kan het lastig zijn om 'normale' pijn en afscheiding te onderscheiden van iets ernstigs. Maar hier zijn enkele algemene symptomen die mogelijk de aandacht van uw arts vereisen:

• Koorts
  Een verhoogde temperatuur wordt gedefinieerd als een temperatuur boven 38 °C en kan een teken zijn van een infectie. Mogelijk gaat de koorts gepaard met rillingen.

• Pijn in de onderbuik die geen gevoeligheid is. 
  Je baarmoeder is een enorme spier die tijdens de bevalling een ware 'marathon' heeft gelopen door een of meer baby's door de vagina naar buiten te persen. Pijn is heel normaal. Maar let wel op echte buikpijn, vooral als die toeneemt.

• Onaangenaam ruikende vaginale afscheiding
  We hebben al eerder geschreven over vaginale geur na de bevalling. Je vagina kan door het bloed een lichtzoete geur hebben, maar een duidelijke onaangename geur moet onderzocht worden.

In de eerste 12 uur na de geboorte kan een eenmalige temperatuurstijging buiten het normale bereik voorkomen. Als de koorts echter niet aanhoudt en gepaard gaat met een van de bovengenoemde symptomen, is een bezoek aan de arts wellicht raadzaam.

Wat gebeurt er met een vrouw tijdens de bevalling nadat de geboorte voorbij is?

In Denemarken is het ook zo dat je doorgaans 24 tot 72 uur na de bevalling, en in sommige gevallen zelfs eerder als de bevalling verder zonder complicaties is verlopen, het kraamziecentrum mag verlaten. Daarna sta je onder de zorg van je eigen huisarts. Je krijgt echter al snel bezoek van een wijkverpleegkundige als je daarmee instemt. Het is beter om je klachten één keer te veel dan te weinig te melden. 

Ja, je lichaam kan na een bevalling pijnlijk aanvoelen, je kunt je helemaal uitgeput voelen - hese stem, pijnlijke stuit, vermoeide spieren - maar het is wel makkelijker. ✨verbrijzeld✨ Plekken waarvan je niet eens wist dat ze bestonden. Maar toenemende pijn? Liever niet. Dus wanneer moet je na de bevalling naar de dokter gaan?

Wat moet ik zeggen als ik na de bevalling naar het ziekenhuis bel?

De eerste 2-3 dagen na de bevalling moet je nog in de verloskamer blijven. Als je belt met vragen over je gezondheid, zullen ze je eerst (naast je reanimatienummer – zorg ervoor dat een eventuele partner dit weet) vragen naar je symptomen: Wanneer ben je bevallen? Wat is je temperatuur? 

Als u symptomen opmerkt in de dagen na de bevalling, schrijf ze dan op. Wees duidelijk: "Ik heb XX koorts op dag X + onaangenaam ruikende afscheiding na de bevalling" - dit kan het voor artsen, verloskundigen of verpleegkundigen gemakkelijker maken om de situatie te beoordelen. En onthoud: negeer aanhoudende pijn, koorts of algemeen ongemak niet. Het is beter om één keer te veel dan te weinig hulp te zoeken.

Is een bloeding na de bevalling gevaarlijk? 

Twee tot drie dagen na de bevalling ga je meestal naar je huisarts. Je bloedverlies na de bevalling is op dat moment vaak nog steeds aan de gang. Je zult misschien verbaasd zijn over de hoeveelheid, aangezien je waarschijnlijk negen heerlijke maanden zonder bloedverlies hebt gehad. menstruatieMaar nu is het bloedverlies weer in die mate terug. Bloedverlies na de bevalling (lochiá) is namelijk volkomen normaal in de weken erna. Het is geen menstruatie (wanneer is jouw menstruatie Het komt na de geboorte, je kunt er hier meer over lezen.), maar meer specifiek een bloeding uit een wond die aan het genezen is op de plek waar de placenta aan de baarmoeder vastgegroeid is. 

Maar wat onderscheidt normale postpartum floaters van een gevaarlijker scenario?

• Normaal gesproken zal je lochia – je postpartum bloeding – in de loop van 4-6 weken veranderen van rood naar bruin/roze naar geelachtig/lichter van kleur. Tegen de tijd dat je na 8 weken in Denemarken op controle komt, is de bloeding meestal gestopt.
  

• De dobber zelf mag geen sterke, onaangename geur hebben. Hij mag wel naar ijzer ruiken en dat hoeft niet per se prettig te zijn. Maar als de geur sterk is, bijvoorbeeld "rot" of visachtig, kan dat een teken van een infectie zijn. 

• Normaal gesproken neemt het bloedverlies in de loop van de weken geleidelijk af. Als het bloedverlies echter aanzienlijk toeneemt, of als u uw maandverband meerdere keren per uur moet verwisselen, kan dit een teken zijn dat er nog resten in de baarmoeder achterblijven – en een mogelijk risico op een infectie. Meestal heeft u de eerste paar dagen de klassieke 'kraamluiers' nodig, waarna u geleidelijk kunt overstappen op dikker maandverband. menstruatieondergoed bij hevige bloedingen na een week. 

• Plotselinge, verergerende pijn en een onaangenaam ruikende afscheiding kunnen ook wijzen op de ontwikkeling van een abces of een onbehandelde ontsteking rond de baarmoeder of in het bekkengebied.

Weinigen van ons zullen thuis een diagnose kunnen stellen, en dat moeten we ook niet proberen. Maar u zult doorgaans geen twijfel hebben of u de dokter moet bellen. Een bevalling is extreem belastend voor het lichaam en er kunnen complicaties optreden in de nasleep, maar gelukkig zijn we bekwaam in het behandelen ervan. U hoeft zich na de bevalling niet bijzonder slecht te voelen.

Kan ik infecties na de bevalling voorkomen? 

Sommige soorten infecties kunnen bijvoorbeeld worden voorkomen door goede hygiëne rond de geslachtsdelen, uw keizersnede en eventuele rupturen - Lees meer over hoe je na de bevalling voor je lichaam kunt zorgen.Hier volgen een paar goede manieren om zachte verzorging te bieden:

• Een vaginale spoeling in plaats van toiletpapier kan prettig zijn. Vooral als je scheurtjes of wondjes rond je schaamlippen hebt, kan water in plaats van toiletpapier een fijn gevoel geven.
  
  
• Volume wijzigen menstruatieondergoed Regelmatig reinigen vermindert het risico op infecties bij wonden en snijwonden.
  
  
• Beschouw je lichaam alsof je bijvoorbeeld een operatie in het ziekenhuis hebt ondergaan. Het heeft verzorging nodig. Het is niet zojuist Een bevalling - "velen hebben het vóór mij gedaan". Ja, dat klopt - maar een bevalling is altijd een risico, en nog maar 100 jaar geleden stond het leven van de barende vrouw op het spel. 

We moeten het niet kleiner maken dan het in werkelijkheid is. En het feit dat we over het algemeen hebben bezuinigd op postnatale zorg en verblijven in de publieke sector, betekent niet dat bevallen geen enorme klus is, maar eerder dat er bezuinigd is, én dat we natuurlijk steeds beter zijn geworden in het screenen op diverse risico's tijdens de zwangerschap en in het behandelen van complicaties die zich tijdens en na de bevalling voordoen. 

Welke behandeling wordt gegeven bij een infectie na de bevalling?

In een ziekenhuisomgeving wordt doorgaans een antibioticakuur voorgeschreven als een infectie wordt vermoed. In sommige gevallen kan het nodig zijn om resten in de baarmoeder operatief te verwijderen of abcessen – ophopingen van materiaal die kunnen ontstaan – te draineren. 

Tot slot: luister naar je lichaam.

Je hebt negen maanden lang je intuïtie aangescherpt en geoefend met luisteren naar je lichaam. Beweegt de baby? Moet ik het tempo verlagen? Moet ik een lange dag nemen?

Die intuïtie zal zich in de loop van de komende jaren van je moederschap ontwikkelen - het gevoel dat alles goed is met je kind. 

Maar het begint bij jou. Na de bevalling ondergaat je lichaam enorme veranderingen – niet alle pijn en afscheiding zijn tekenen van ziekte. Maar als er iets niet goed voelt, is het wel belangrijk om te weten dat je lichaam ziek kan worden. fout (en je kent nu een aantal symptomen: koorts, lichaamsgeur, pijn), dan moet je reageren.

Jouw reactie kan een verschil maken in het herstel en voorkomen dat kleine problemen groter worden. En vergeet niet: de baby krijgt gegarandeerd veel zorg van jou. Maar jij verdient ook aandacht, zorg en steun in deze periode – vooral als het gaat om de verzorging van je lichaam, dat zo goed voor de kleine heeft gezorgd.

Wij wensen je een spoedig herstel na de bevalling.

Veelgestelde vragen over complicaties na de bevalling

Wat zijn de meest voorkomende infecties na een bevalling?

De meest voorkomende infecties na de bevalling zijn baarmoederontsteking (endometritis), wondinfecties na een keizersnede, urineweginfecties en borstontsteking (mastitis). 

Wat zijn de symptomen van een postpartuminfectie?

Symptomen kunnen zijn: koorts (≥ 38 °C), buikpijn, stinkende afscheiding en toegenomen roodheid of zwelling op de wondplekken. 

Wanneer moet ik na de bevalling contact opnemen met een arts?

Raadpleeg een arts als u last heeft van aanhoudende koorts, hevige pijn, stinkende afscheiding, snel toenemende bloedingen of symptomen die na verloop van tijd niet verbeteren.

Bronnen: Sundhed.dk, Mayo Clinic