Etter fødselen kan kroppen gå gjennom både helt normale plager og – sjeldnere – mer alvorlige infeksjoner og komplikasjoner etter fødselen. I denne artikkelen får du en oversikt over de vanligste tilstandene når du er i barselperioden, hvilke symptomer du bør være oppmerksom på, og når du bør søke legehjelp.

Når du føder et barn (eller flere), er det både en helt unik og spesiell fødsel – ingen fødsel er like, ikke engang din egen. Og samtidig er det milliarder som har gjort det før oss. Den mest vanlige – og den mest uvanlige på samme tid. Det er noe av det som gjør det så magisk. Og like greit, dagene etter fødselen kan være ganske forskjellige – for de fleste av oss går de vanligvis stille forbi. Det vi kanskje fokuserer mest på er kos, snus, å kaste oss ut i amming og forstå at vi faktisk får ta dem med hjem (og: at vi kan finne ut hvordan vi skal ta dem med oss herfra). 

Huske: De aller fleste ha en helt fredelig barselperiode, hvor det som kanskje er det mest problematiske er amming.

👉 Prøv vår absorberende amme-BH, amme-BH etter fødsel, og unngå ammeinnlegg.

Skrevet av journalisten Simone Mervig. 
Innholdet i denne artikkelen er bekreftet av Pernille Jensen, sykepleier og ammerådgiver bak Mamaflow

Hva forårsaker komplikasjoner etter fødsel?

Under og rett etter fødselen er morens mage og livmor spesielt sårbare. Det er mange åpne flater, små rifter og intens aktivitet i vev og blodårer som kan tillate bakterier og betennelse å komme inn. Ifølge Merck inkluderer noen av faktorene som øker risikoen for komplikasjoner etter fødselen:

• Langvarig vanntap (som gir lengre eksponering)

• Lang eller komplisert fødsel

• Mange interne undersøkelser under fødsel

• Keisersnitt

• Resterende vev i livmoren (dette kan kalles placentafragmenter)

• Overdreven blødning under eller etter fødsel

• Kolonisering med bakterier i kjønnsorganene (nedre tarm-/vaginalflora).

Men det er også sant at vi får den fødselen vi får – det er egentlig veldig lite vi (kvinner, hm) har kontroll over. Hvis du opplever det ovennevnte under fødselen, vil fødselslegene og jordmødrene allerede være klar over deg, og de kjenner til risikoen.

Vanlige komplikasjoner etter fødsel

La oss først skissere de vanligste komplikasjonene som kan oppstå etter fødsel – mange kvinner i fødsel opplever komplikasjoner i varierende grad etter fødsel. Her er et utvalg av de vanligste: 

• Blødning etter fødsel i større eller mindre grad. Du vil også oppleve blødning etter fødsel etter keisersnitt, ettersom blodet kommer fra såret der morkaken var festet til livmoren.

👉 Les mer om lochia eller postpartumblødning i artikkelen her, som også veileder deg om når du bør kontakte legen din..

• Perinealrifter – disse er delt inn i grader fra 1 til 4, og de alvorlige som krever kirurgi er heldigvis sjeldne.
  
  
• Problemer med vannlating/forstoppelse – de fleste av oss som har prøvd å føde vil huske at vi måtte gjøre nummer 2 etter fødselen. Spesielt ved mild forstoppelse, som er ganske vanlig. Heldigvis finnes det råd for det: Spis/drikk svisker, ha noen magnesiumlegemidler tilgjengelig reseptfritt på apoteket og snakk med jordmoren din før du går, stå opp og beveg deg og få magen i gang.
  
  
• Utfordringer med å komme i gang med ammingen. Kanskje du kan ha en ammeveileder du føler deg komfortabel med kodet inn på telefonen din til når du kommer hjem fra sykehuset. Ofte kan små justeringer utgjøre en stor forskjell.
  
  
• Reaksjoner etter fødsel. Det er vanligere enn du tror. Å få en baby er en enorm forandring, så det er naturlig at kropp og sinn reagerer. Ikke vær redd for å la dine nærmeste få vite hvordan du føler deg, og snakk definitivt med helsesøsteren din om det når de kommer på besøk.

Kroppen din har vært gjennom en enorm oppgave – komplikasjoner etter fødsel er vanlige. Noen av dem har du kanskje forberedt deg på (Kanskje du kjøpte en postpartum-pakke for å gjøre dagene etter fødselen smidigere.), og andre kommer som lyn fra klar himmel. For eksempel infeksjoner etter fødsel – betennelse etter fødsel.

Hva er postpartuminfeksjoner?

En av komplikasjonene etter fødsel kan være infeksjoner, noen går raskt over – andre er mer alvorlige. Infeksjoner kan oppstå på forskjellige måter, men når kroppen har vært «åpen» i den grad, og diverse verktøy kan bli brukt underveis, øker risikoen for infeksjon. De typiske infeksjonene eller betennelsene under og etter fødsel kan for eksempel være: 

• Livmorbetennelse (de kan kalle det endometritt) eller betennelse i livmorslimhinnen
  Det er en av de vanligste infeksjonene i barselperioden.
  Typiske symptomer: Feber, smerter, illeluktende utflod, ømhet i livmoren.

• Sårinfeksjon (f.eks. fra keisersnitt, bristninger, episiotomi - kutt i perineum)
  Det er ganske vanlig at sår blir infiserte. De oppstår lokalt fra kutt, episiotomisår og keisersnittsår, som kan bli infiserte. 
  Typiske symptomer: Rødhet, varme, smerte, puss, åpning av såret.

• Urinveisinfeksjon eller nyreinfeksjon
  Hvis du fikk satt inn et kateter under fødselen eller hadde langvarig trykk på blæren, kan det oppstå betennelse.
  Typiske symptomer: Smerter, brennende følelse ved vannlating, feber, ryggsmerter.
  
  

• Mastitt (de kaller det kanskje mastitt)
  Betennelse i brystvevet – vanligvis under amming.
  Typiske symptomer: Rødhet, smerte, varme og feber i det berørte brystet.
  Hvis det utvikler seg til en abscess, kan det dannes et hulrom med puss.

Og i svært sjeldne tilfeller kan de mistenke det som kalles abscesser (oppsamlede områder med puss vanligvis infisert med stafylokokker), sepsis eller bekkenveneinfeksjon. Mastitt er ganske vanlig, men åh, så smertefullt. Det samme er blærekatarr. Men en fødeavdeling har sett alt og vet hvordan de skal håndtere det og hjelpe deg med å bli frisk igjen.

Tegn og symptomer på infeksjon du bør kjenne til

Ærlig talt. Når alt fungerer og føles annerledes, kan det være vanskelig å skille «normal» smerte og utflod fra noe alvorlig – men her er noen generelle symptomer som kan kreve legens oppmerksomhet:

• Feber
  Defineres som en temperatur over 38 °C og kan være et tegn på infeksjon. Kanskje feberen er ledsaget av frysninger

• Smerter i nedre del av magen som er annet enn ømhet. 
  Livmoren din er en enorm muskel som nettopp har «løpt maraton» under fødselen, ettersom den har presset en eller flere babyer ut gjennom skjeden. Smerter i magen er ganske vanlig. Men du bør være oppmerksom på faktiske magesmerter, spesielt hvis de øker.

• Illeluktende vaginal utflod
  Vi har skrevet om vaginal lukt etter fødsel før – Skjeden din kan lukte litt søtt på grunn av blodet, men en tydelig vond lukt bør undersøkes.

I løpet av de aller første 12 timene etter fødselen kan en enkelt temperaturstigning utenfor normalområdet være vanlig. Men hvis feberen ikke vedvarer og er ledsaget av noen av symptomene ovenfor, kan et besøk til legen være berettiget.

Hva skjer med en kvinne i fødsel etter at fødselen er over?

I Danmark er det også slik at du vanligvis blir utskrevet og utskrevet fra fødeavdelingen 24–72 timer etter fødselen, og i noen tilfeller enda tidligere hvis fødselen ellers har vært ukomplisert. Etter det vil du være under behandling av din egen lege. Du vil imidlertid få besøk ganske raskt av en helsesøster hvis du samtykker til dette. Det er bedre å ta opp symptomene dine én gang for mye enn for lite. 

Ja, en kropp kan være støl etter fødsel, du kan føle deg helt vraket - hes stemme, stølt haleben, slitne muskler - bare lettere. ✨knust✨ steder du ikke engang visste eksisterte. Men økende smerte? Helst ikke. Så når bør du oppsøke legen din etter fødselen?

Hva skal jeg si når jeg ringer sykehuset etter fødselen?

De første 2–3 dagene etter fødselen hører du fortsatt hjemme på fødestuen. Når du ringer dem med bekymringer om helsen din, vil de først spørre deg (i tillegg til HLR-nummeret ditt – sørg for at en potensiell partner vet dette) om symptomene dine: Når fødte du? Hva er temperaturen din? 

Når du legger merke til symptomer i dagene etter fødselen, skriv dem ned. Vær tydelig: «Jeg har XX-feber på X-dagen + illeluktende utflod etter fødselen» – dette kan gjøre det enklere for leger, jordmødre eller sykepleiere å vurdere. Og husk: Du bør ikke ignorere vedvarende smerter, feber eller direkte ubehag. Bedre å ringe én gang for mye enn for få.

Er blødning etter fødsel farlig? 

To til tre dager etter fødselen vil du vanligvis oppsøke legen din. Blødningen etter fødselen vil ofte fortsatt pågå på dette tidspunktet. Du kan bli overrasket over mengden, ettersom du mest sannsynlig har opplevd ni fantastiske måneder uten blødning fra en menstruasjon... Men nå er blodet tilbake i den grad. Fordi blødning etter fødsel (kalt lochia) er helt normalt i ukene etter. Det er ikke en menstruasjon (når er din menstruasjon kommer etter fødselen, du kan lese om det her), men mer spesifikt en blødning fra et sår som gror der morkaken har festet seg til livmoren. 

Men hva skiller normale postpartum floaters fra et farligere scenario?

• Vanligvis vil lochiaen din – blødningen etter fødsel – utvikle seg fra rød – til brun/rosa – til gulaktig/lysere utflod i løpet av 4–6 uker. Ved den 8-ukers legesjekken i Danmark vil blødningen som oftest ha stoppet.
  

• Selve flyteflaten skal ikke ha en sterk, ubehagelig lukt. Den kan lukte jernaktig og er kanskje ikke spesielt behagelig. Men hvis lukten er sterk, for eksempel "råtten" eller fiskeaktig, kan det være et tegn på infeksjon. 

• Vanligvis vil blødningen gradvis avta i løpet av ukene. Men hvis blødningen øker betydelig, eller du må bytte bind flere ganger i timen, kan dette være et tegn på at det fortsatt er rester i livmoren – og en mulig risiko for infeksjon. Vanligvis vil du trenge de klassiske «fødselsbleiene» de første dagene, og deretter sakte bytte til tykke bind eller menstruasjonstruser for kraftig blødning etter en uke. 

• Plutselig forverret smerte og illeluktende utflod kan også indikere utvikling av en abscess eller ubehandlet betennelse rundt livmoren eller i bekkenregionen.

Få av oss vil kunne stille en diagnose hjemme, og det bør vi ikke prøve. Men du vil vanligvis ikke være i tvil om du bør ringe legen. En fødsel er ekstremt stressende for kroppen, og det kan oppstå komplikasjoner i etterkant, men heldigvis er vi dyktige til å behandle dem. Du bør ikke føle deg spesielt dårlig etter fødselen.

Kan jeg forhindre infeksjoner etter fødsel? 

Noen typer infeksjoner kan forebygges, for eksempel gjennom god hygiene rundt kjønnsorganene, keisersnittet ditt og eventuelle rupturer - les mer om hvordan du tar vare på kroppen din etter fødselenHer er noen gode måter å gi skånsom pleie på:

• En dusjpose i stedet for toalettpapir kan være fint. Spesielt hvis du har sprekker eller rifter rundt vulvaen, kan vann i stedet for toalettpapir føles godt.
  
  
• Endre volum og menstruasjonstruser ofte – dette reduserer risikoen for infeksjon i eventuelle sår og kutt.
  
  
• Tenk på kroppen din som om du for eksempel har gjennomgått en operasjon på sykehuset. Den trenger pleie. Det er ikke akkurat en fødsel – «mange har gjort det før meg». Ja, det har de – men en fødsel er alltid en risiko, og for bare 100 år siden med livet på spill for den fødende kvinnen. 

Vi bør ikke gjøre det mindre enn det faktisk er. Og det at vi generelt har kuttet ned på barselomsorg og opphold fra det offentlige er ikke et uttrykk for at det å føde ikke er en kjempejobb, men mer et uttrykk for besparelser, OG at vi selvfølgelig har blitt dyktige til både å screene under graviditet for ulike risikoer og å behandle når komplikasjoner oppstår under og ved fødselen. 

Hvilken behandling gis ved infeksjon etter fødsel?

Vanligvis vil behandling på sykehus være antibiotikabehandling ved mistanke om infeksjon. Og i noen tilfeller kan kirurgisk fjerning av rester i livmoren eller drenering av abscesser – disse ansamlingene av stoff som kan oppstå – være nødvendig. 

Avsluttende tanker herfra: Lytt til kroppen din

Du har brukt ni måneder på å finpusse intuisjonen din og øve på å lytte til kroppen din. Beveger babyen seg? Bør jeg senke tempoet? Bør jeg ta en lang dag?

Den intuisjonen vil utvikle seg i løpet av de neste mange årene som mor – følelsen av at alt er som det skal være med barnet ditt. 

Men det starter med deg. Etter fødselen går kroppen gjennom store forandringer – ikke all smerte og utflod er tegn på sykdom. Men hvis noe føles rart feil (og du kjenner nå til noen av symptomene: Feber, lukt, smerte), da må du reagere.

Reaksjonen din kan utgjøre en forskjell i helbredelsen og forhindre at små problemer vokser seg større. Og hei: Babyen vil garantert få så mye omsorg fra deg. Men du fortjener også oppmerksomhet, omsorg og støtte i denne perioden – spesielt når det gjelder å ta vare på kroppen som har tatt så godt vare på den lille.

Vi ønsker deg god bedring i tiden etter fødselen.

Vanlige spørsmål om komplikasjoner etter fødsel

Hva er de vanligste infeksjonene etter fødsel?

De vanligste infeksjonene etter fødsel inkluderer betennelse i livmoren (endometritt), sårinfeksjoner etter keisersnitt, urinveisinfeksjoner og brystbetennelse (mastitt). 

Hva er symptomene på postpartuminfeksjon?

Symptomer kan omfatte feber (≥ 38 °C), magesmerter, illeluktende utflod og økt rødhet eller hevelse på sårstedene. 

Når bør jeg kontakte lege etter fødsel?

Oppsøk lege hvis du har vedvarende feber, sterke smerter, illeluktende utflod, raskt økende blødning eller symptomer som ikke bedres over tid.

Kilder: Sundhed.dk, Mayo Clinic