ADHS und der Menstruationszyklus: Wie sich Ihr Zyklus auf Ihre Symptome auswirkt

Viele Menschen mit ADHS stellen fest, dass sich ihre Symptome vor der Menstruation verschlimmern. Dies liegt an den hormonellen Veränderungen in der Lutealphase, in der der Östrogenspiegel sinkt und sich dies auswirkt.  einschließlich Dopamin und Serotonin im Gehirn.

Wenn Sie ADHS haben, sind Sie wahrscheinlich an einen Alltag gewöhnt, in dem Sie Ihre Impulse unter Kontrolle halten müssen, Ihr Kopf sich manchmal wie eine zehnspurige Autobahn mit starkem Verkehr anfühlt und es Ihnen mal mehr, mal weniger gelingt, konzentriert zu bleiben.  Als Frau, bei der die Krankheit erst spät diagnostiziert wurde, weiß ich das, obwohl mir die Einnahme von Medikamenten enorm geholfen hat, mich besser zu konzentrieren und Ruhe zu finden. 

Aber in meinen eigenen Forschungen habe ich auch herausgefunden, dass unser Menstruationszyklus spielt eine ziemlich große Rolle dabei, wie die ADHS-Symptome im Laufe eines Monats erlebt werden und somit auch, wie gut die Wirkung unserer möglichen Medikamente ausfällt.

Und das ist eine wichtige Erkenntnis für Sie mit ADHS. Denn basierend auf dem Feedback, das ich von Ihnen erhalte, machen noch nicht alle Psychiater menstruierende Frauen auf die Wechselwirkung zwischen Hormonen und ADHS-Symptomen aufmerksam oder passen die Behandlung an den Menstruationszyklus an. 

Gehen wir es also Schritt für Schritt durch, damit du mit ADHS mehr Einblick in deinen Körper und deinen Geist gewinnen kannst. Das ist Gold wert.

Der Artikel wurde von Cathrine Wichmand, Gründerin von Flow, verfasst, bei der 2024 ADHS diagnostiziert wurde.

Warum verschlimmert sich ADHS vor der Menstruation?

Kurz erklärt: Viele menstruierende Frauen mit ADHS erleben eine Verschlimmerung ihrer Symptome in den Tagen vor der Menstruation. Dies ist unter anderem auf hormonelle Veränderungen kurz nach dem Eisprung und in der Lutealphase zurückzuführen, wenn der Östrogenspiegel sinkt. Östrogen unterstützt die Konzentration und kognitive Prozesse und wirkt mit Neurotransmittern wie Dopamin und Serotonin zusammen.

Dopamin ist beispielsweise für exekutive Funktionen wichtig, und genau diese sind bei ADHS beeinträchtigt. Bei ADHS hat das Gehirn nicht genügend Dopamin, weshalb Medikamente zur Regulierung des Dopaminspiegels eingesetzt werden können. 

Daher kann es vorkommen, dass Ihre ADHS-Medikamente nicht mehr so gut wirken wie gewohnt oder dass die rasenden Gedanken und das mentale Chaos wieder etwas zunehmen.

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Wie Hormone Ihre ADHS-Symptome beeinflussen – im Laufe des Zyklus

Lassen Sie uns etwas genauer darauf eingehen, welche hormonellen Veränderungen während Ihres Zyklus auftreten und wie sich diese auf das Gehirn auswirken. ADHS und Hormone stehen in engem Zusammenhang, da Östrogen den Dopaminspiegel im Gehirn beeinflusst.

👉 Wenn du mehr über deinen Zyklus erfahren und die einzelnen Phasen besser kennenlernen möchtest, lies den Artikel hier.

1. Die Menstruationsphase (ungefähr Tage 1–5)

Die Menstruation setzt ein, weil sowohl der Östrogenspiegel (der niedrigste Wert im gesamten Zyklus) als auch der Progesteronspiegel gesunken sind – die Eizelle wurde nicht befruchtet. Der Körper stößt die Gebärmutterschleimhaut ab, und die meisten Frauen verspüren Müdigkeit oder Menstruationskrämpfe. 

Hormone

• Östrogen: niedrig

• Progesteron: niedrig

• Testosteron: niedrig bis mittel

Wie kann es sich auf ADHS auswirken?

Bei niedrigem Östrogenspiegel kann auch die Dopaminaktivität geringer sein. Dies kann zu Folgendem führen:

• geringe Motivation

• geistige Erschöpfung

• Konzentrationsschwierigkeiten

• größerer Ruhebedarf

Gleichzeitig kann es bei manchen zu einer gewissen geistigen Klarheit kommen, da auch der Progesteronspiegel niedrig ist.

2. Follikelphase (ungefähr Tag 6–14)

Bereits ab dem ersten Tag der Blutung bereitet sich der Körper langsam auf den nächsten Eisprung vor, und der Östrogenspiegel steigt allmählich an. Östrogen fördert Konzentration und kognitive Prozesse, und in Verbindung mit Dopamin und Serotonin erleben viele Frauen mehr Energie und Vitalität.

Hormone

• Östrogen: Anstieg

• Progesteron: niedrig

• Testosteron: leicht ansteigend

Wie kann es sich auf ADHS auswirken?

Östrogen kann Erhöhung der Dopaminaktivität im GehirnDadurch können ADHS-Symptome leichter bewältigt werden. Viele Menschen erleben daher Folgendes:

• besserer Fokus

• höhere Motivation

• mehr Energie

• einfachere Planung und Organisation

Für manche ist dies die Phase im Zyklus, in der sich ADHS am besten bewältigen lässt.

3. Eisprung (etwa Tag 14–16)

Nun erreichen die Hormone ihren Höchststand und der Eisprung findet statt.

Hormone

• Östrogen: Spitzenwerte

• Testosteron: Top

• Progesteron: beginnt anzusteigen

Wie kann es sich auf ADHS auswirken?

Viele Menschen mit ADHS erleben Folgendes:

• hohe Energie

• gesteigertes Selbstvertrauen

• höherer sozialer Gewinn

• stärkere Motivation

Die Kombination aus hohem Östrogen- und Testosteronspiegel kann die Dopaminproduktion anregen und das Gehirn "wacher" machen; hier erzielt man auch die größte Wirkung der Medikamente, wenn man welche einnimmt.

4. Lutealphase (etwa Tage 17–28)

Nach dem Eisprung steigt der Progesteronspiegel stark an, während der Östrogenspiegel relativ abrupt abfällt. Progesteron hat eine stärkere Wirkung. beruhigende und sedierende Wirkung auf das NervensystemEs mindert aber auch die positive Wirkung von Östrogen und beeinflusst Aufmerksamkeit und Stimmung. Kurz vor der Menstruation sinkt der Progesteronspiegel stark ab. Viele menstruierende Frauen fühlen sich dann müder, aufgebläht und mental etwas unkonzentrierter – das ist der Beginn des Prämenstruellen Syndroms (PMS).

Hormone

• Östrogen: sinkt

• Progesteron: Stiger

• Testosteron: sinkt

Wie kann es sich auf ADHS auswirken?

Für viele Menschen mit ADHS ist dies die schwierigste PhaseMöglicherweise stellen Sie fest, dass Ihre Medikamente nicht mehr so gut wirken wie gewöhnlich, und Sie verspüren möglicherweise vermehrt folgende Beschwerden:

• Mehr Schwierigkeiten bei der Stimmungsregulierung
  
  
• Schlechte Konzentration
  
  
• Es wird schwieriger, Aufgaben und Zeit zu planen und zu strukturieren.
  
  
• Es wird schwieriger, Entscheidungen zu treffen.
  
  

• Geringere Motivation

• Erhöhte Impulsivität

• Größere emotionale Verletzlichkeit
  

In dieser Phase erleben manche Menschen auch Folgendes PMS oder PMDDDies kann emotionale Symptome verschlimmern. Tatsächlich zeigen aktuelle Forschungsergebnisse aus Cambridge, dass Frauen mit ADHS dreimal häufiger an PMDS leiden als menstruierende Frauen ohne ADHS.

Kurz erklärt:
Hohe Östrogenspiegel = höhere Dopamin- und Serotoninspiegel
Hohe Progesteronwerte führen dazu, dass die positiven Wirkungen von Östrogen blockiert werden, was wiederum zu niedrigeren Dopamin- und Serotoninspiegeln und somit zu einer geringeren Stresstoleranz führt.
Niedrige Östrogenspiegel bedeuten niedrigste Dopamin- und Serotoninspiegel.

Kommt Ihnen das bekannt vor? Natürlich können die Symptome von Person zu Person variieren, aber viele beschreiben, dass sich kleine, einfache Alltagsaufgaben während dieser Phase des Zyklus deutlich schwieriger anfühlen, selbst wenn sie Medikamente einnehmen.

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ADHS-Symptome, die sich vor der Menstruation verschlimmern können

Viele Menschen mit ADHS erleben während der Lutealphase eine Verschlimmerung der Symptome. Dies kann sich unter anderem wie folgt äußern:

• mehr innere Unruhe

• größere Impulsivität

• geringere Motivation

• Konzentrationsschwierigkeiten

• erhöhte emotionale Sensibilität

• Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten

Die Symptome können von Person zu Person variieren, aber viele beschreiben, dass selbst kleine Alltagsaufgaben in dieser Phase des Zyklus deutlich schwieriger erscheinen. Trifft das auch auf Sie zu?

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Ist es PMDS, PMS – oder einfach nur ADHS x Hormone?

Wir müssen uns eingehender mit PMDS befassen – das ist wichtig für Sie mit ADHS. Bis zu 80 % aller menstruierenden Frauen leiden unter PMS – prämenstruellen Symptomen (Hier können Sie viel mehr über PMS lesen.PMDD ist die etwas schwerere Form des PMS.

Schätzungsweise leiden bis zu 8 % aller menstruierenden Frauen an PMDS – bei ADHS ist das Risiko jedoch dreimal höher. PMDS ist weit mehr als nur leichte Müdigkeit. Die prämenstruelle Dysphorie äußert sich unter anderem durch depressive Gedanken und beeinträchtigt so stark Beziehungen, Arbeitsbedingungen, Selbstbild und Leistungsfähigkeit. Sie kann jeden Monat auftreten. PMDS ist extrem belastend und kann schwerwiegende Folgen haben.

👉 Hier können Sie ausführlich über PMDD lesen – sowohl über Symptome als auch über Behandlungsmöglichkeiten.

Und deshalb ist es wirklich wichtig, dass Sie es ernst nehmen, denn es gibt etwas, das man tun kann, wenn man ADHS hat.

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Wie wird PMDD behandelt?

Die allgemeinen Behandlungsansätze bei PMDS bei menstruierenden Frauen sind:

• SSRI (Antidepressiva) – oft erste Wahl
• Hormonbehandlung
• Therapie und Unterstützung
• Lebensstil (als Ergänzung – nicht als „Selbsthilfe“)
• HRT – Hormonersatztherapie
• Tagebuch
• Antihistaminika 
  
• Nahrungsergänzungsmittel
• GLP-1 (obwohl eine neuere und experimentellere Behandlungsmethode)

Wir gehen tiefer darauf ein mit Die Behandlungsmethoden im Artikel über PMDD finden Sie hier.

Bei ADHS kann es jedoch auch einen guten Grund geben, die Medikamenteneinnahme an den Zyklus anzupassen. Dies kann beispielsweise eine höhere Dosis in der Zeit zwischen dem Eisprung und dem ersten Tag der Menstruation bedeuten, der sogenannten Lutealphase.

Sprechen Sie mit Ihrem Psychiater über diese spezielle Option, wenn Sie feststellen, dass Ihre Medikamente nicht mehr so gut wirken wie sonst.  

Und da ich nun aus eigener Erfahrung spreche, kann ich hinzufügen, dass ich während meines gesamten Zyklus Magnesiumglycenat einnehme, jeden Morgen ein Glas Wasser mit Kreatin trinke und so viel Protein wie möglich zu mir nehme.

Um es persönlich zu sagen: Macht dich der Gedanke an SSRIs nervös? Ich habe selbst eine Zeit lang SSRIs genommen – das ist die sogenannte Antidepressiva-Behandlung bei PMDS. Dafür muss man sich nicht schämen, und für manche Menschen können sie wirklich eine große Hilfe sein. 

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Ich habe ADHS – was kann ich tun, um meinen Zyklus besser zu bewältigen?

Auch wenn Sie Ihren Zyklus nicht ändern können, gibt es kleine Dinge, die Ihnen helfen können, die Lutealphase etwas besser zu überstehen:

1. Verfolge deinen Zyklus Achten Sie darauf, wann sich die Symptome verschlimmern. So erkennen Sie das Muster und können im nächsten Zyklus besser auf sich achten. Ihre Periode wird Sie dann nicht mehr so unerwartet treffen. 
   Das ist das Heimtückische an PMDD, es schleicht sich irgendwie an.

2. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt … über eine mögliche Anpassung Ihrer Medikamente vor Ihrer Menstruation. Benötigen Sie möglicherweise eine höhere Dosis? Oder wäre es sinnvoll, stimmungsstabilisierende Medikamente in Betracht zu ziehen, um Sie optimal zu unterstützen? Oder Melatonin für einen besseren Schlaf? Es gibt verschiedene Möglichkeiten, aber nur Sie und Ihr Psychiater kennen die richtige Lösung für Sie.

3. Gönnen Sie sich in dieser Zeit mehr Nachsicht. Wenn du weißt, dass du nach dem Eisprung stark beeinflusst wirst, plane deinen Kalender entsprechend. Weniger Aufgaben, weniger Termine, mehr Aktivitäten, die die Dopaminproduktion anregen. Und: Schluss mit der Selbstkritik! Nicht du bist im Unrecht, sondern du wirst von den Hormonschwankungen beeinflusst.

4. Sorgen Sie für ausreichend Schlaf. Und das meine ich ganz ernst. Schlaf ist für dich mit ADHS besonders wichtig, vor allem in der Lutealphase, wenn dein Gehirn und Körper zusätzliche Erholung brauchen. Schon ein paar Tage mit schlechtem Schlaf machen mir extrem zu schaffen. 

5. Essen Sie über den Tag verteilt regelmäßig. ... Und am besten proteinreich! Mehrere Studien belegen, dass Protein die Ausschüttung von Neurotransmittern im Gehirn anregt und so die Aufmerksamkeit steigert, während Kohlenhydrate Müdigkeit fördern. Dies untermauert die weit verbreitete Annahme, dass Menschen mit ADHS nach einem proteinreichen Frühstück und Mittagessen leistungsfähiger sind.
   (Kleiner Tipp: Ich esse JEDEN Morgen Eier und Hüttenkäse).
   

👉 Vielleicht erleichtern Ihnen Menstruationsunterwäsche den Alltag ein wenig? Dann sind Sie bestens vorbereitet, egal wann Ihre Blutung einsetzt.

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Die zusätzliche Würze bei ADHS: Wochenbett und Perimenopause

Nachdem Sie nun wissen, dass der Östrogenabfall alles beeinflusst, von Ihrem Wohlbefinden über Ihre Energie bis hin zu Ihren exekutiven Fähigkeiten usw., sollten Sie dies auch in anderen Lebensphasen berücksichtigen, in denen der Östrogenspiegel ebenfalls sinkt – beispielsweise nach der Geburt oder während der Perimenopause.

Während der Schwangerschaft steigt der Östrogenspiegel und erreicht seinen Höhepunkt – kurz nach der Geburt sinkt er rapide ab. Dies ist einer der Faktoren, die das Risiko von Wochenbettreaktionen erhöhen – und dieser Östrogenabfall sollte beachtet werden, wenn Sie ADHS haben.

Dann folgt die Perimenopause – die lange Zeit vor der Menopause, wenn die Menstruation endgültig ausbleibt. In dieser Zeit schwankt der Östrogenspiegel, und menstruierende Menschen mit ADHS können daher im Vergleich zu Menschen ohne ADHS noch stärkere perimenopausale Symptome (ja, das ist ein Fachbegriff) erleben.

👉 Sie sind sich nicht sicher, ob Sie sich in der Perimenopause befinden? Hier sind die häufigsten Symptome.

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Du bist nicht allein – und es ist nicht deine Schuld.

Zum Schluss möchte ich dich und mich ganz fest umarmen. Als Frau, bei der ADHS erst spät diagnostiziert wurde und die deswegen (bisher nicht diagnostiziert) oft am Boden zerstört war, weiß ich, wie schwer es ist, diesen Zyklus so intensiv und intensiv zu erleben. 

Du bist nicht allein. Und du liegst auch nicht falsch. Das Gehirn eines jeden Menschen wird stark von Hormonen beeinflusst, und wenn es zusätzlich von einer Aufmerksamkeitsstörung wie ADHS betroffen ist und dadurch noch empfindlicher auf Hormonschwankungen reagiert, hat das seinen Preis. 

Das Beste, was Sie für sich tun können, ist, sich in diesem Bereich Wissen anzueignen und sich selbst bestmöglich zu vertreten. Sie haben Handlungsspielraum und zudem einen Psychiater oder Arzt, der Sie ernst nehmen wird. 

Von einem quirligen Kopf zum anderen: Viel Glück!

Häufig gestellte Fragen: ADHS und der Menstruationszyklus

Warum verschlimmert sich ADHS vor der Menstruation?
Da der Östrogenspiegel in der Lutealphase sinkt, kann dies den Dopaminspiegel im Gehirn und damit die Konzentrationsfähigkeit und Impulskontrolle beeinflussen.

Wirkt ein ADHS-Medikament vor der Menstruation weniger gut?
Manche Frauen empfinden das Medikament in den Tagen vor der Menstruation aufgrund hormoneller Veränderungen als weniger wirksam.

Kann Fahrradtracking bei ADHS helfen?
Ja, viele Menschen finden, dass die Zyklusverfolgung ein besseres Verständnis dafür bietet, wann sich die Symptome verschlimmern. Hier finden Sie unsere Anleitung zum Verfolgen Ihres Zyklus.

Können Hormone ADHS beeinflussen?
Ja. Hormone wie Östrogen beeinflussen Dopamin im Gehirn, was sich auf die Symptome von ADHS auswirken kann.

Verschlimmert sich ADHS in der Lutealphase?
Bei vielen Menschen verschlimmern sich die Symptome während der Lutealphase, weil der Östrogenspiegel sinkt und der Progesteronspiegel steigt.

Quellen:

• Wie Ernährung das ADHS-Gehirn harmonisiert af ADDitude Magazin - Richard Wurtman, Ph.D., vom Massachusetts Institute of Technology
• Hormone und Verhalten af Ashley G. Eng, Urveesha Nirjar, Anjeli R. Elkins, Yancey J. Sizemore, Krystina N. Monticello, Madeline K. Petersen, Sarah A. Miller, Jordan Barone, Tory A. Eisenlohr-Moul, Michelle MHammer,
• Erhöhtes Risiko einer vorläufigen prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS) bei Frauen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Querschnittsstudie von Thomas Broughton, Ellen Lambert, Jasmin Wertz, Jessica Agnew-Blais