Erste Menstruation nach der Geburt – warum ist sie anders?

Nach der Geburt durchläuft der Körper bedeutende hormonelle Veränderungen. Östrogen und Progesteron sinken, der Prolaktinspiegel steigt durch das Stillen an, und die Gebärmutter muss sich wieder zusammenziehen. Dies kann den Zeitpunkt, die Stärke und die Schmerzen der ersten Menstruation nach der Geburt beeinflussen.

Und wir haben es von mehreren Kolleginnen gehört: Die erste Periode nach der Geburt fühlt sich... irgendwie fremd an. Eine bekam ihre schon nach knapp drei Monaten (unglaublich!), eine andere musste über ein Jahr warten. Manche hatten eine höllisch starke Blutung, während andere sie kaum bemerkten.

Während sich der Körper nach der Geburt langsam erholt, stellen viele Frauen fest, dass sich ihre Periode nicht mehr so anfühlt wie zuvor. Vielleicht ist die Blutung stärker, schwächer oder einfach anders. Der Körper hat eine enorme Veränderung durchgemacht. Der Hormonhaushalt, die Gebärmutter und der gesamte Zyklus müssen sich erst wieder einpendeln. 

In diesem Artikel beschäftigen wir uns mit der Menstruation nach der Geburt – wann sie wieder einsetzt, wie sie sich verändern kann und warum sie vielleicht nie wieder ganz so sein wird wie vorher. 

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Verfasst von der Journalistin Simone Mervig. 
Der Inhalt dieses Artikels wurde von Pernille Jessen, Krankenschwester und Stillberaterin, geprüft. Mamaflow 

Warum verändert sich meine Menstruation nach der Geburt?

Nach der Geburt durchläuft Ihr Körper eine starke hormonelle Umstellung. Östrogen und Progesteron sinken drastisch, Ihre Gebärmutter zieht sich zusammen, und wenn Sie stillen, produziert Ihr Körper große Mengen an Prolaktin, dem Hormon, das die Milchproduktion aufrechterhält. Prolaktin hemmt den Eisprung, wodurch Ihre Periode möglicherweise noch eine Weile ausbleibt. 

Gleichzeitig beginnt sich die Gebärmutter, die während der Schwangerschaft auf etwa das 20-fache ihres normalen Gewichts angewachsen ist, wieder zusammenzuziehen (dies ist ein laufender Prozess). Das beeinflusst den Aufbau und die Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut während der Menstruation.

Hormonelle Schwankungen und körperliche Veränderungen der Gebärmutter können dazu führen, dass sich Ihr Zyklus dauerhaft verändert. Für manche Frauen fühlt es sich wie eine kleine Anpassung an, für andere wie ein völlig neuer Rhythmus.

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Wann setzt meine Menstruation nach der Geburt wieder ein?

Wir wünschten, wir könnten Ihnen eine konkrete Antwort geben (wir hätten sie selbst gern gehabt). Eine alte Faustregel besagt, dass die Periode in der Regel schneller wieder einsetzt, wenn man nicht stillt. Stillt man jedoch voll, kann die Periode viele Monate – sogar bis zu einem Jahr oder länger – ausbleiben. 

Stillen kann daher eine wichtige Rolle spielen. Die hohe Prolaktinmenge, die die Milchproduktion aufrechterhält, unterdrückt den Eisprung – und damit auch die Menstruation. 

Aber (Überraschung!) das heißt nicht, dass du nicht schwanger werden kannst. Du kannst vor deiner ersten Periode einen Eisprung haben.
Der alte Mythos, dass man während des Stillens nicht schwanger werden kann? Das stimmt nicht.

Wie könnte sich meine Menstruation nach der Geburt verändern? 

Ob Sie zu denjenigen gehören, die (un)geduldig auf ihre Periode gewartet haben, oder ob sie Sie (buchstäblich) ins Bett gebracht hat, die erste Blutung nach der Geburt kann sich anders anfühlen als zuvor. 

Hier sind einige der häufigsten Veränderungen, die Frauen nach der Geburt erleben, und die Gründe dafür:

Stärkere Blutung: Bei manchen Frauen kann die erste Periode nach der Geburt etwas stärker oder länger ausfallen als vor der Schwangerschaft. Die Gebärmutter kann noch etwas größer sein als vor der Schwangerschaft, sodass mehr Gebärmutterschleimhaut abgestoßen werden muss. Gleichzeitig beeinflussen die veränderten Östrogen- und Progesteronspiegel, wie sich die Schleimhaut aufbaut und wie intensiv die Blutung empfunden wird (danke, Hormone!). 

Unregelmäßiger Zyklus: Die Hormone – Östrogen, Progesteron und LH (luteinisierendes Hormon) – brauchen Zeit, um sich wieder zu stabilisieren. Das gilt insbesondere für stillende Frauen. Bis sich der Hormonspiegel stabilisiert hat, kann es sein, dass die Abstände zwischen den Perioden länger sind oder die Menstruation ganz unerwartet auftritt. 

Einfacherer Ablauf: Manche Frauen verspüren nach der Geburt eine schwächere Blutung. Dies kann daran liegen, dass sich die Gebärmuttermuskulatur nun effektiver zusammenziehen kann, wodurch das Blut schneller abfließen kann. Zudem kann der Östrogenspiegel vorübergehend niedriger sein, was die Gebärmutterschleimhaut dünner macht und somit weniger Blut abgestoßen werden muss.

Schmerzhaftere Menstruation: Bei manchen Frauen können die Menstruationsbeschwerden nach der Geburt stärker sein. Wenn Narbengewebe durch Dammrisse oder einen Kaiserschnitt vorhanden ist oder der Beckenboden noch verspannt ist, können sich die Kontraktionen während der Menstruation stärker und somit schmerzhafter anfühlen.

Kurz gesagt: Ihr Körper findet seinen neuen Rhythmus. Er ist nicht „zurück“ – er entwickelt sich einfach weiter.

Ist eine starke Menstruation nach der Geburt normal?

Es ist völlig normal, dass sich Ihre Menstruationsblutung nach der Geburt verändert. Ihre Gebärmutter kann zunächst noch größer sein – die Nachwehen, die kurz nach der Geburt einsetzen, bewirken, dass sie sich wieder zusammenzieht. Nach 6–8 Wochen ist sie deutlich kleiner und am Bauch nicht mehr so gut zu spüren. Sie wird aber nie wieder so klein sein wie vor der zweiten Geburt. 

Des Weiteren kann die Schleimhaut verdickt sein, was zu einer stärkeren Menstruation führt, die eine Abstoßung der Schleimhaut darstellt. 

Schließlich unterliegen Ihre Hormone in den ersten Tagen nach der Geburt stärkeren Schwankungen – und je näher Sie bei der Geburt dem Alter von 40-45 Jahren kommen, desto näher sind Sie der Perimenopause, was sich ebenfalls auf Ihre Blutung auswirkt.

Wann wird sich mein Zyklus beruhigen?

Bei den meisten Frauen stabilisiert sich der Hormonhaushalt im ersten Jahr nach der Geburt allmählich. Doch ehrlich gesagt gibt es keine allgemeingültige Antwort darauf, wann genau das Gleichgewicht wiederhergestellt ist. Jeder Körper ist einzigartig, und die Hormone regulieren sich in ihrem eigenen Tempo – beeinflusst von Faktoren wie Stillen, Schlaf, Stress und Ernährung.

Bei sehr starken Blutungen, einer Menstruation, die länger als 10 Tage dauert, oder wenn nach dem Abstillen mehrere Monate lang keine Blutung einsetzt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Nicht, weil unbedingt etwas nicht stimmt, sondern weil Sie ein Recht darauf haben zu verstehen, was Ihr Körper Ihnen mitteilen möchte.

Wenn der Körper seine eigene Version 2.0 erstellt

Es gibt keine allgemeingültige „richtige“ Phase nach der Geburt. Bei manchen Frauen findet der Körper schnell zu seinem alten Rhythmus zurück, bei anderen fühlt es sich neu und unberechenbar an. Der Körper findet sich auf seine eigene Weise wieder – und verdient Geduld und Respekt für seine Arbeit.

Wenn Sie mehrere Kinder haben, werden Sie vielleicht feststellen, dass jede Schwangerschaft ihre Spuren in Ihrem Zyklus hinterlassen hat. Sie sind nicht mehr die, die Sie einmal waren – Ihr Zyklus hat sich verändert.

Wenn Sie also das nächste Mal auf Ihren Kalender (oder auf Ihre Unterwäsche) schauen und denken: „Das sieht etwas anders aus als früher“, erinnern Sie sich daran, dass nur Ihr Körper auf Version 2.0 aktualisiert wurde.

Referenz: Sundhed.dkNHS – Ihr Körper nach der Geburt & Verändert sich Ihre Periode nach der Schwangerschaft?, Babyinstituttet, MedicalNewsToday – Erste Periode nach der Geburt – was Sie erwartet