Starke Menstruation (Menorrhagie) – wann bluten Sie zu stark?
Weißt du wirklich, wie stark deine Blutung ist?
Im Durchschnitt verlieren wir während einer Periode etwa 30-60 ml Blut – 50 ml entsprechen etwa einem Schnapsglas, vielleicht überrascht Sie diese Menge?
Laut medizinischer Wissenschaft wird die Menstruationsblutung in erster Linie anhand zweier Faktoren beurteilt:
1) Dauer
2) Blutungsmenge
Eine „normale“ Menstruation dauert 2 bis 7 Tage, und die typische Menge an Menstruationsblut während einer vollständigen Menstruation beträgt etwa 30 bis 60 ml (entspricht 6 Esslöffeln).
Wie Sie sehen können, ist das eine große Lücke.
Wie merke ich, ob meine Menstruationsblutung normal oder stark ist? Solange du dein Blut nicht auffängst, zum Beispiel mit einer Binde oder einer Menstruationstasse, ist es schwierig einzuschätzen, wie stark deine Blutung ist. Das kann es auch erschweren, richtig zu reagieren, wenn etwas nicht stimmt. Schon wenige Tropfen Blut in der Toilette können den Eindruck einer starken Blutung erwecken.
Wenn wir aber keinen Einblick in unsere eigene Menstruationsstärke haben, ist es schwieriger, mit anderen darüber zu sprechen und sich beispielsweise mit Freundinnen zu vergleichen, um herauszufinden, ob unsere Blutung mittelstark oder stark ist. Glücklicherweise gibt es neben der Blutungsmenge auch konkrete Anzeichen für eine starke Menstruation – lesen Sie weiter unten.
Der Artikel wurde von der Journalistin Sarah Majgaard verfasst
Anzeichen starker Menstruationsblutung (Menorrhagie) und wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Starke oder verlängerte Menstruation wird auch Menorrhagie genannt. Zu den Symptomen der Menorrhagie gehören:
- Lange Menstruationsdauer, oft mehr als 7 Tage
- Dass du stündlich ein oder mehrere Binden/Tampons verbrauchst – sogar nachts.
- Dass Sie während Ihrer Periode mehr als 80 ml Blut verlieren.
Sie werden wahrscheinlich so starke Blutungen haben, dass sie Ihren Alltag beeinträchtigen. Bei einem starken Blutverlust können auch Müdigkeit oder andere Anzeichen einer Anämie (Blutarmut) auftreten. Außerdem können während Ihrer Periode große Blutklumpen, sogenannte Blutgerinnsel, auftreten.
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Starke Menstruationsblutungen sollten Sie beachten, da sie Ihr Wohlbefinden und Ihren Alltag beeinträchtigen können. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, ist es wichtig, dass Ihre Beschwerden ernst genommen werden. Bei Menorrhagie sollten die zugrunde liegenden Ursachen abgeklärt werden, die beispielsweise folgende Anzeichen sein können:
- Muskelknoten in der Gebärmutter (Myome)
- Polypen
- Adenomyose eller Endometriose
- Andere Erkrankungen der Gebärmutter
Es kann auch ein Anzeichen für Folgendes sein:
- Hormonelle Gleichgewichtsstörungen, z. B. Anovulation (fehlender Eisprung)
- Schilddrüsenerkrankungen
- Blutgerinnungsstörungen (z. B. von-Willebrand-Syndrom)
- Nebenwirkungen jeglicher Spirale, insbesondere Kupferspirale
- Andere Medikamente, die die Blutgerinnungsfähigkeit beeinträchtigen können.
- In seltenen Fällen: Krebs
Frauen und Menschen mit Gebärmutter haben jahrzehntelang mit einer geringeren Lebensqualität gelebt und diese hingenommen, da viele „frauenbezogene“ Herausforderungen als „so ist es eben, eine Frau zu sein“ abgetan wurden. Aber so muss es nicht sein.
Wenn Ihre Menstruation Ihr Leben oder Ihre Gesundheit beeinträchtigt, ist es ratsam, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen. Dies sollten Sie in Erwägung ziehen, wenn Sie Folgendes erleben:
- Dass Sie trotz häufigem Wechsel von Binden, Tampons oder Menstruationsunterwäsche oft durchbluten.
- Dass Sie Anzeichen von Blutverlust wie Schwindel, Müdigkeit oder Übelkeit verspüren.
- Die Menstruation fühlt sich im Alltag lästig oder unerträglich an und beeinträchtigt Ihren Schlaf in der Nacht.
- Dass Sie größere Klumpen ausscheiden, die größer als eine 5-Kronen-Münze sind.
Deshalb ist es auch eine sehr gute Idee, einen Einblick in den eigenen Menstruationszyklus zu gewinnen, damit man erkennen kann, wenn etwas nicht stimmt, und sich die richtige Hilfe holen kann.
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Wie behandelt man starke Menstruationsblutungen?
Die Behandlung starker Menstruationsblutungen (Menorrhagie) richtet sich nach der Ursache, Ihrem Alter, Ihrem Kinderwunsch und dem Ausmaß der Beeinträchtigung Ihrer Lebensqualität durch die Blutung. Ihr Arzt wird in der Regel eine individuelle Untersuchung durchführen, die eine gynäkologische Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung, Bluttests (z. B. auf Eisenmangel oder Stoffwechselstörungen) und eine Hormonanalyse umfassen kann.
Zu den Behandlungsoptionen gehören unter anderem:Hormonbehandlung, kann die Blutung regulieren oder verringern, indem es auf die Gebärmutterschleimhaut und den Eisprung einwirkt. Zu den Optionen gehören:
〰️ Antibabypillen – können die Menstruation regelmäßiger und oft schwächer machen.
〰️ Gestagenbehandlung – verabreicht als Tablette oder als zyklische Behandlung
〰️ Minipillen – können bei manchen Frauen die Blutungsstärke verringern
Eine Hormontherapie ist häufig bei hormonellen Ungleichgewichten oder fehlendem Eisprung (Anovulation) angezeigt.
Hormonspirale (Levonorgestrelspirale)
Eine Hormonspirale ist eine der wirksamsten Behandlungsmethoden bei starker Menstruation. Sie kann die Blutung bei vielen Frauen deutlich verringern, aber auch dazu führen, dass die Menstruation vollständig aufhört.
Tranexamsäure (Blutstillendes Medikament)
Tranexamsäure ist ein nicht-hormonelles Medikament, das Blutungen um bis zu 40-50% reduzieren kann – es wird häufig eingesetzt, wenn eine Hormonbehandlung nicht gewünscht ist.
NSAR (z. B. Ibuprofen)
NSAID-Medikamente sind Schmerzmittel, die unter anderem dadurch wirken, dass sie die körpereigene Schmerzlinderung hemmen. Prostaglandine, die die Kontraktionen der Gebärmutter beeinflussen.
Wenn die starke Blutung auf eine bestimmte Erkrankung wie Polypen (die entfernt werden können), Myome (Muskeltumore), Stoffwechselstörungen oder Blutgerinnungsstörungen zurückzuführen ist, dann wird die Behandlung darauf ausgerichtet sein.
In bestimmten Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein – eine Operation ist in der Regel dann angebracht, wenn die Blutung stark und anhaltend ist und auf andere Behandlungen nicht anspricht. Daher gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die vor einer Operation ausprobiert werden können. In seltenen Fällen kann die vollständige Entfernung der Gebärmutter, aus der die Blutung stammt, in Betracht gezogen werden. Dies nennt man Hysterektomie.
Was kann unser Blutungsvolumen beeinflussen?
Es ist wichtig zu erwähnen, dass unsere Blutung nicht unser ganzes Leben lang konstant ist. Es ist ganz natürlich, dass die Blutungsmenge vom Leben beeinflusst wird, beispielsweise durch die folgenden Faktoren:
- Stressniveau
- Hormonelle Verhütungsmittel (wie bereits erwähnt, kann beispielsweise die Kupferspirale Blutungsstörungen verursachen)
- Menopause
- Lebensstiländerungen (z. B. Ernährung und Bewegung)
- Postpartum – viele Frauen erleben nach der Geburt stärkere Blutungen.
Hat sich Ihre Blutungsstärke verändert? Dann sollten Sie zunächst die oben genannten Faktoren überprüfen – könnte es natürlichere Gründe für die Veränderungen Ihrer Blutung geben?
Menstruationsprodukte werden nicht mit echtem Menstruationsblut getestet – und das kann für menstruierende Frauen Probleme verursachen.
Wenn wir über die Stärke der Blutung sprechen, ist es wichtig, die Schwierigkeiten einer der Methoden von Ärzten zur Beurteilung der Blutungsstärke zu erwähnen. Gemeint ist die Verwendung von Binden – wenn sie fragen, wie oft man diese oder Tampons wechselt.
Forschungsergebnisse von Oregon Health & Science University Studien aus dem Jahr 2023 haben gezeigt, dass viele Menstruationsprodukte mit Kochsalzlösung anstatt mit echtem Menstruationsblut getestet werden. Dies kann bedeuten, dass die angegebene Saugfähigkeit der Produkte nicht der Realität entspricht. Im schlimmsten Fall kann dies zu einer Unterdiagnose starker Menstruationsblutungen führen, wenn die Maßeinheit (die Binde) nicht standardisiert ist.
Es gibt derzeit keinen globalen Industriestandard für Tests mit echtem Menstruationsblut.
Auch wenn wir leider keinen Branchenstandard haben, auf den wir uns stützen könnten, können Sie beruhigt sein, denn Wir testen unsere Menstruationsprodukte mit echtem Menstruationsblut. und keine anderen Flüssigkeiten.
Häufig gestellte Fragen zu starker Menstruation
Wie viel sind 80 ml Menstruationsblut?
Das entspricht etwa 5–6 Esslöffeln oder etwa zwei Schnapsgläsern.
Ist es normal, stündlich zu bluten?
Nein, das ist es nicht. Wenn Sie Ihre Binde/Ihren Tampon alle 1–2 Stunden wechseln müssen, kann dies ein Anzeichen für Menorrhagie sein.
Kann Stress stärkere Menstruationsblutungen verursachen?
Ja, hormonelle Schwankungen, die durch Stress verursacht werden, können die Stärke der Blutung beeinflussen.
Sind große Blutgerinnsel normal?
Kleine Knoten können normal sein. Knoten mit einem Durchmesser von mehr als 2–3 cm sollten untersucht werden.
Quellen: Scientific American, Health.dkMayo-Klinik, Cleveland-Klinik
