Deficiencia de hierro y menstruación¿Podría ser esta la razón por la que estoy tan cansado?
Puede que estés durmiendo. Comes bastante variado. Aun así, parece que la energía desaparece cada mes.
Quizá te canses mucho antes de la regla. La fatiga puede persistir mucho después de que el sangrado haya cesado. O quizá tienes dificultad para concentrarte, te falta el aliento más rápido o sientes que tu cuerpo ya no tiene la energía que tenía antes.
Si esto te suena, no estás solo.
Para algunos, la fatiga es una parte temporal del ciclo. Para otros, ocupa tanto espacio que afecta al trabajo, la vida familiar o el deseo de estar activo.
Ambos son experiencias reales.
No hay una única explicación para la fatiga relacionada con la menstruación. Las hormonas, el sueño, el dolor y el estrés pueden influir. Pero la deficiencia de hierro también es una posibilidad, especialmente si tienes reglas abundantes o prolongadas.
La deficiencia de hierro es una de las condiciones de deficiencia más comunes en mujeres en edad fértil, y la menstruación es una de las principales causas. Esto se debe simplemente a que el cuerpo pierde hierro cuando pierde sangre. La OMS describe menstruación como una de las principales causas de la deficiencia de hierro en mujeres en todo el mundo.
Esto no significa que todas las mujeres con menstruación tengan deficiencia de hierro. Sin embargo, si la fatiga es significativa, persiste o se siente diferente a lo habitual en ti, puede valer la pena investigar si tus reservas de hierro están influyendo.
En este artículo, analizaremos más de cerca por qué el menstruación y el hierro están estrechamente relacionados, qué síntomas debes conocer y cuándo tiene sentido hablar con tu médico.
Este artículo fue escrito por Cathrine Widunok Wichmand,
periodista + fundadora de flow
¿Por qué es tan importante el hierro?
El hierro es un mineral que el cuerpo necesita todos los días.
Entre otras cosas, está implicada en la formación de la hemoglobina, la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos y músculos del cuerpo.
Cuando el cuerpo carece de hierro, es más difícil transportar oxígeno de forma eficiente. Por lo tanto, a menudo es la energía la que se golpea primero.
Por ejemplo, puede que descubras que:
- me cansas inusualmente
- Me quedo sin aliento más fácilmente de lo habitual
- Tengo dificultad para concentrarme
- me siento mareado
- Falta energía para cosas que antes parecían fáciles.
Si la deficiencia de hierro se desarrolla más, puede provocar anemia por deficiencia de hierro (anemia), en la que el cuerpo ya no puede producir suficientes glóbulos rojos sanos.
Sin embargo, es importante saber que las reservas de hierro del cuerpo pueden estar bajas antes de que se desarrolle anemia. Como resultado, algunas mujeres experimentan síntomas aunque su recuento sanguíneo siga dentro del rango normal. Volveremos a esto más adelante en el artículo.
¿Por qué menstruación aumenta el riesgo de deficiencia de hierro?
Cada vez que menstruas, tu cuerpo pierde sangre.
Y cuando pierdes sangre, también pierdes hierro.
Es un proceso completamente natural que el cuerpo en la mayoría de las personas puede compensar fácilmente mediante la dieta y las reservas de hierro que ya tiene.
Pero si sangras mucho, menstruas mucho tiempo o no obtienes suficiente hierro a través de la dieta, el equilibrio puede inclinarse poco a poco.
Con el tiempo, el cuerpo puede usar más hierro del que tiene tiempo para reconstruir.
Esta es una de las razones por las que las mujeres en edad fértil tienen un riesgo significativamente mayor de deficiencia de hierro que los hombres y las mujeres tras la menopausia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe menstruación como una de las causas más importantes de deficiencia de hierro en mujeres en todo el mundo.
Las reglas abundantes aumentan el riesgo
Cuanta más sangre pierdas durante la menstruación, mayor será el riesgo de que las reservas de hierro de tu cuerpo se agoten.
Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), las reglas abundantes son una de las causas más comunes de deficiencia de hierro y anemia en mujeres menstruantes.
Si dudas si sufres de menstruación severa o menorragia, lee aquí sobre los síntomas →
Pero, ¿qué significa realmente tener un menstruaciónpoderoso?
Deberías hablar con tu médico si, por ejemplo, tú:
- sangrando durante más de siete días
- Debe cambiar las compresas o tampones cada una o dos horas durante varias horas
- a menudo sangra a través de la ropa o la ropa de cama
- Hay que levantarme por la noche para cambiar los productos menstruales
- tengo grandes coágulos de sangre
- Experimenta que la menstruación limita tu vida diaria.
Muchas mujeres se acostumbran poco a poco a una menstruación fuerte pensando que "así es como funciona mi cuerpo".
Pero las reglas abundantes no son algo que tengas que soportar necesariamente.
Puede haber una causa subyacente que se pueda tratar. Y al mismo tiempo, una menstruación fuerte puede aumentar el riesgo de que las reservas de hierro del cuerpo se agoten con el tiempo.
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¿Qué síntomas puede causar la deficiencia de hierro?
La deficiencia de hierro suele desarrollarse de forma gradual.
Para algunos, los síntomas se van agravando durante meses. Otros solo descubren que algo es diferente cuando miran atrás.
El síntoma más común es la fatiga. Sin embargo, la deficiencia de hierro puede manifestarse de muchas maneras diferentes, y no todo el mundo experimenta los mismos síntomas.
Entre otras cosas, puedes experimentar:
- que te canses o agotas de forma inusual
- que te quedas sin aliento más fácilmente que antes
- mareos
- dolor de cabeza
- palpitaciones
- dificultad para concentrarse o "niebla mental"
- manos y pies fríos
- piel pálida
- Uñas frágiles o mayor caída del cabello.
Los síntomas no son específicos de la deficiencia de hierro. También pueden ser causados por muchas otras cosas. Por lo tanto, no puedes hacer el diagnóstico solo basándote en los síntomas.
Sin embargo, si reconoces varios de ellos —especialmente si tienes reglas abundantes al mismo tiempo— puede ser buena idea hablar con tu médico.
¿Se puede tener deficiencia de hierro sin anemia?
Sí, y esto es algo que sorprende a mucha gente.
El cuerpo tiene una reserva de hierro, que utiliza antes de que se desarrolle una anemia real.
Esto significa que tus reservas de hierro pueden estar bajas, incluso si tu porcentaje sanguíneo sigue dentro del rango normal.
Cuando el médico examina la deficiencia de hierro, ambos suelen ser medidos:
- La hemoglobinaque se nota si tienes anemia.
- La ferritinaeso dice algo sobre las reservas de hierro del cuerpo.
La ferritina es hoy el marcador más importante para evaluar el estado de hierro del cuerpo en la mayoría de las personas y también está recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, la ferritina puede verse afectada, entre otras cosas, por infecciones e inflamaciones, por lo que los análisis de sangre siempre se evalúan junto con tus síntomas y el resto del historial médico.
¿Pueden las reservas bajas de hierro causar síntomas?
Este es un área que los investigadores continúan investigando.
Algunos estudios indican que las mujeres con reservas bajas de hierro pueden experimentar, entre otras cosas, fatiga, incluso si aún no han desarrollado anemia. Otros estudios encuentran una correlación menos clara.
Esto no significa que tus síntomas sean "solo en tu cabeza". Tampoco significa que las reservas bajas de hierro sean siempre la explicación.
Esto significa que la investigación aún no puede decir exactamente en qué niveles de ferritina aparecen los síntomas, ni por qué algunas personas los notan más que otras.
Por lo tanto, una investigación no se basa solo en números de un resultado de laboratorio. También se trata de tu experiencia, tu menstruación, tu historial médico y los síntomas que presentas.
Es precisamente la combinación de análisis de sangre y tu historia la que proporciona la mejor base para evaluar si la deficiencia de hierro puede ser parte de la explicación.
¿Cuándo deberías hablar con tu médico?
Es bastante normal estar más cansado a veces.
Pero si la fatiga persiste, es inusualmente pronunciada o afecta a tu vida diaria, merece la pena tomártelo en serio.
Esto es especialmente cierto si al mismo tiempo:
- tener periodos abundantes o prolongados
- quedarse sin aliento durante actividades que antes eran fáciles
- Experimentando mareos o palpitaciones
- He tenido deficiencia de hierro en el pasado
- sigue una dieta en la que puede ser difícil cubrir la necesidad de hierro.
Tu médico normalmente te preguntará por tus síntomas, tu menstruación y tu estado de salud general. Si es relevante, el médico puede realizar análisis de sangre —incluyendo hemoglobina y ferritina— para investigar si la deficiencia de hierro puede ser parte de la explicación.
Al mismo tiempo, es importante recordar que la deficiencia de hierro está lejos de ser la única causa posible de fatiga.
La privación de sueño, el estrés, las enfermedades metabólicas, la deficiencia de B12, las enfermedades crónicas y una serie de otras condiciones pueden causar síntomas similares.
Por eso mismo es importante no hacer el diagnóstico tú mismo, sino que se examinen los síntomas que persisten o cambian de carácter.
¿Qué puedes hacer tú mismo?
Si te han diagnosticado deficiencia de hierro, el tratamiento depende de lo pronunciados que sean los síntomas, de lo bajas que sean tus reservas de hierro y, no menos importante, de la razón por la que tienes deficiencia de hierro.
Para algunos, se debe a la menstruación abundante.
Para otros, el embarazo, la dieta o enfermedades que afectan la absorción del hierro pueden influir.
Por lo tanto, el tratamiento no consiste solo en reponer las reservas de hierro. También se trata de encontrar la causa.
La dieta desempeña un papel importante
Para la mayoría de las personas, la dieta es una parte importante para mantener reservas normales de hierro.
El hierro se encuentra en:
- Carne roja
- Mariscos
- Legumbres
- Tofu
- Semillas de calabaza
- Productos integrales
- verduras oscuras y de hoja como espinacas y col rizada.
Sin embargo, el cuerpo no absorbe todo el hierro de forma igual.
El hierro de los alimentos de origen animal generalmente se absorbe más fácilmente que el hierro de las plantas. A su vez, la vitamina C puede aumentar la absorción del hierro de origen vegetal.
Un vaso de zumo de naranja o un poco de pimiento con la comida puede ayudar al cuerpo a absorber más hierro de los alimentos.
El café y el té pueden afectar la grabación
Si te han diagnosticado deficiencia de hierro, también merece la pena prestarle atención cuando tomes café o té.
Ambos contienen sustancias que pueden reducir la absorción de hierro por parte del organismo de la comida.
Eso no significa que debas evitar el café o el té.
Sin embargo, si estás siendo tratado por deficiencia de hierro o intentas reponer tus reservas de hierro, puede que prefieras beberlas entre comidas en lugar de acompañar comidas ricas en hierro o suplementos de hierro.
¿Quieres leer más sobre la cafeína y sus efectos?
¿Y los suplementos de hierro?
Si los análisis de sangre muestran que tienes deficiencia de hierro, el médico puede recomendarte suplementos de hierro.
El tipo, la dosis y la duración de su toma dependen de tu situación.
Es recomendable seguir el plan que te haya dado tu médico.
Los suplementos de hierro también pueden causar efectos secundarios como estreñimiento, náuseas o dolor abdominal, y el cuerpo no se beneficia de más hierro del necesario.
Por lo tanto, generalmente no se recomienda comenzar los suplementos de hierro únicamente por los síntomas.
Si la fatiga no se debe a la deficiencia de hierro
Puede ser frustrante que te digan que tus análisis de sangre parecen normales si sigues agotado.
Pero tener reservas normales de hierro no significa que tus síntomas no sean reales.
La fatiga puede tener muchas causas diferentes. El sueño, el estrés, los cambios hormonales, el metabolismo, la deficiencia de vitaminas y una serie de otras condiciones pueden influir.
Si experimentas cansancio persistente, reglas abundantes u otros síntomas de deficiencia de hierro, tu médico podrá evaluar si es apropiado realizar análisis de sangre. Según sundhed.dk, el diagnóstico no se basa únicamente en los síntomas, sino en análisis de sangre y en una evaluación de la posible causa de la deficiencia de hierro.
Las conclusiones más importantes
Muchas mujeres experimentan fatiga en torno a la menstruación.
Para algunos, es una parte natural del ciclo.
Para otros, puede ser un signo de que el cuerpo carece de hierro, especialmente si las reglas son abundantes o largas.
No hay una única explicación que sirva para todos.
Por tanto, lo más importante no es adivinar, sino sentir curiosidad por tu propio cuerpo.
Si la fatiga es significativa, persiste o afecta tu vida diaria, merece la pena que la examinen.
No porque haya necesariamente algo gravemente malo.
Sino porque mereces una explicación.
FAQ om jernmangel og menstruación
¿Puede menstruación causar deficiencia de hierro?
Sí. menstruación es una de las causas más comunes de deficiencia de hierro en mujeres en edad fértil. El riesgo es mayor durante periodos abundantes o prolongados, cuando el cuerpo pierde más hierro a través de la sangre.
¿Cómo sé si mi fatiga se debe a una deficiencia de hierro?
No puedes determinar esto solo con los síntomas. Si experimentas cansancio persistente, mareos, dificultad para respirar o reglas abundantes, tu médico podrá evaluar si es apropiado hacerte análisis de sangre.
¿Se pueden tener reservas bajas de hierro sin anemia?
Sí. Las reservas de hierro del cuerpo pueden estar bajas, incluso si el porcentaje sanguíneo sigue siendo normal. Por lo tanto, el médico suele medir tanto la hemoglobina como la ferritina si se sospecha deficiencia de hierro.
¿Debería tomar suplementos de hierro?
No necesariamente. Los suplementos de hierro generalmente deben tomarse de acuerdo con un médico u otro profesional sanitario, ya que el tratamiento depende de la causa de la deficiencia de hierro y de tus análisis de sangre.
¿Qué alimentos contienen más hierro?
La carne roja y los mariscos están entre las mejores fuentes. El hierro también se encuentra en legumbres, tofu, semillas de calabaza, cereales integrales y verduras de hoja verde, entre otras cosas. La vitamina C puede ayudar al cuerpo a absorber hierro de los alimentos de origen vegetal.
Fuentes
- Organización Mundial de la Salud (OMS). Uso de concentraciones de ferritina para evaluar el estado del hierro en individuos y poblaciones, 2023
- Organización Mundial de la Salud (OMS). Suplementación diaria de hierro en mujeres adultas y adolescentes. Directriz, 2016 (opdateret 2023)
- Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Sangrado menstrual abundante
- Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). cribado y manejo de trastornos hemorrágicos en adolescentes con sangrado menstrual abundante. Opinión del Comité, 2019.
- Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas. Suplementación diaria de hierro para mejorar el estado y la salud del hierro en mujeres menstruantes, Refereret i guía de la OMS.
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). signos y síntomas de los trastornos hemorrágicos en mujeres. 2024.
