TDAH et cycle menstruel : comment votre cycle influence vos symptômes

De nombreuses personnes atteintes de TDAH constatent que leurs symptômes s'aggravent avant règlesCela est dû aux changements hormonaux survenant pendant la phase lutéale, où le taux d'œstrogènes diminue et influence  notamment la dopamine et la sérotonine dans le cerveau.

Si vous souffrez de TDAH, vous êtes probablement habitué à une vie quotidienne où il faut maîtriser ses impulsions, où votre tête ressemble parfois à une autoroute à dix voies avec un trafic dense et une capacité de concentration variable. Étant moi-même une femme diagnostiquée tardivement, je le sais, même si mon choix de prendre des médicaments m'a énormément aidée à me concentrer et à rester calme.

Mais dans mes propres recherches, j'ai également constaté que notre cycle menstruel joue un rôle assez important dans la façon dont les symptômes du TDAH sont ressentis au cours d'un mois et donc aussi dans l'efficacité que nous pouvons retirer de notre traitement médicamenteux éventuel.

Et c'est une information importante à acquérir pour vous qui souffrez de TDAH. Car, d'après les retours que je reçois de votre part, tous les psychiatres ne sensibilisent pas encore les femmes menstruées à l'interaction entre les hormones et les symptômes du TDAH, ni n'adaptent le traitement au cycle menstruel.

Alors, procédons étape par étape, afin que vous, qui souffrez de TDAH, puissiez mieux comprendre votre corps et votre esprit. C'est inestimable.

L'article est écrit par Cathrine Wichmand, fondatrice de flow, diagnostiqué avec un TDAH en 2024

Pourquoi le TDAH s'aggrave-t-il plus vite ? règles ?

En bref : De nombreuses femmes menstruées atteintes de TDAH constatent une aggravation de leurs symptômes dans les jours précédant leurs règles. règlesCela est dû, entre autres, aux changements hormonaux qui surviennent peu après l'ovulation et pendant la phase lutéale, au cours de laquelle les niveaux d'œstrogènes diminuent. Les œstrogènes favorisent la concentration et les processus cognitifs et agissent en synergie avec des neurotransmetteurs tels que la dopamine et la sérotonine.

La dopamine est importante, par exemple, pour les fonctions exécutives, et c'est précisément ce qui est affecté par le TDAH. Le cerveau ne produit pas suffisamment de dopamine chez les personnes atteintes de TDAH ; c'est pourquoi un traitement médicamenteux peut être envisagé pour réguler son taux.  

Par conséquent, vous pourriez constater que votre traitement contre le TDAH n'est pas aussi efficace que d'habitude, ou que les pensées qui s'emballent et le chaos mental reviennent un peu.

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Comment les hormones affectent vos symptômes du TDAH-tout au long du cycle

Examinons de plus près les changements hormonaux qui se produisent pendant votre cycle et leur impact sur le cerveau. Le TDAH et les hormones sont étroitement liés car les œstrogènes influencent la dopamine dans le cerveau.

👉 Si vous souhaitez approfondir vos connaissances sur votre cycle et mieux comprendre ses différentes phases, lisez l'article ici.

1. La phase menstruelle (environ jours 1 à 5)

Les règles commencent lorsque les taux d'œstrogènes (au plus bas du cycle) et de progestérone chutent : l'ovule n'a pas été fécondé. La muqueuse utérine se détache et la plupart d'entre nous ressentent de la fatigue ou des crampes menstruelles.  

Hormones

• Œstrogènes : faibles

• Progestérone : faible

• Testostérone : faible à modérée

Comment cela peut-il affecter le TDAH ?

Lorsque le taux d'œstrogènes est bas, l'activité de la dopamine peut également être réduite. Cela peut entraîner :

• faible motivation

• fatigue mentale

• difficulté à se concentrer

• besoin accru de repos

Dans le même temps, certaines personnes peuvent ressentir une certaine clarté mentale car le taux de progestérone est également bas.

2. Phase folliculaire (environ jours 6 à 14)

Dès le premier jour des règles, le corps se prépare progressivement à l'ovulation suivante, et le taux d'œstrogènes augmente graduellement. Les œstrogènes favorisent la concentration et les fonctions cognitives et, associés à la dopamine et à la sérotonine, contribuent généralement à un regain d'énergie et de vitalité.

Hormones

• Œstrogènes : augmentation

• Progestérone : faible

• Testostérone : en légère augmentation

Comment cela peut-il affecter le TDAH ?

Les œstrogènes peuvent augmenter l'activité de la dopamine dans le cerveauce qui peut faciliter la gestion des symptômes du TDAH. De nombreuses personnes constatent donc :

• meilleure concentration

• motivation plus élevée

• plus d'énergie

• planification et organisation facilitées

Pour certains, c'est la phase du cycle où le TDAH est le plus facile à gérer.

3. Ovulation (environ jour 14-16)

Les hormones atteignent alors leur niveau le plus élevé et l'ovulation a lieu.

Hormones

• Œstrogènes : pics

• Testostérone : le meilleur

• Progestérone : commence à augmenter

Comment cela peut-il affecter le TDAH ?

De nombreuses personnes atteintes de TDAH vivent l'expérience suivante :

• haute énergie

• confiance en soi accrue

• un meilleur profit social

• motivation plus forte

La combinaison de taux élevés d'œstrogènes et de testostérone peut favoriser la production de dopamine et rendre le cerveau plus « éveillé » , c'est également là que vous « tirez le meilleur parti » de votre traitement médicamenteux, si vous en prenez.

4. Phase lutéale (environ jours 17 à 28)

Après l'ovulation, le taux de progestérone augmente fortement, tandis que celui des œstrogènes chute relativement brutalement. La progestérone a un effet plus marqué. effet calmant et sédatif sur le système nerveuxmais elle minimise également l'effet positif des œstrogènes et contribue à influencer l'attention et l'humeur. Peu de temps avant votre règles Le taux de progestérone chute brutalement. De nombreuses femmes menstruées constatent généralement qu'elles sont plus fatiguées, ballonnées et un peu moins préparées mentalement : c'est à ce moment-là que le syndrome prémenstruel (SPM) se manifeste.

Hormones

• Œstrogènes : diminue

• Progestérone : tigre

• Testostérone : diminue

Comment cela peut-il affecter le TDAH ?

Pour beaucoup de personnes atteintes de TDAH, c'est le phase la plus difficileVous constaterez peut-être que votre médicament est moins efficace que d'habitude et que vous ressentez davantage les symptômes suivants :

• Plus de difficulté à réguler son humeur
  
  
• Mauvaise mise au point
  
  
• Il est plus difficile de planifier et de structurer les tâches et le temps.
  
  
• Des décisions plus difficiles à prendre
  
  

• Motivation réduite

• Impulsivité accrue

• plus grande vulnérabilité émotionnelle
  

C'est également durant cette phase que certaines expériences Syndrome prémenstruel (SPM) ou trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ce qui peut aggraver les symptômes émotionnels. En effet, une étude récente de Cambridge montre que les femmes atteintes de TDAH sont trois fois plus susceptibles de souffrir de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) que les femmes menstruées non atteintes de TDAH.

Explication succincte :
Des taux élevés d'œstrogènes entraînent des taux plus élevés de dopamine et de sérotonine.
Des niveaux élevés de progestérone bloquent les effets bénéfiques des œstrogènes, ce qui entraîne une baisse de la dopamine et de la sérotonine et une diminution de la tolérance au stress.
Faibles taux d'œstrogènes = faibles taux de dopamine et de sérotonine.

Cela vous semble familier ? Bien sûr, les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre, mais beaucoup décrivent que les petites tâches quotidiennes, pourtant faciles, deviennent beaucoup plus difficiles pendant cette phase du cycle, même sous traitement médicamenteux.

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Les symptômes du TDAH qui peuvent s'aggraver plus rapidement règles

De nombreuses personnes atteintes de TDAH constatent une aggravation de leurs symptômes pendant la phase lutéale. Cela peut se manifester, entre autres, par :

• plus de troubles intérieurs

• plus grande impulsivité

• motivation plus faible

• difficulté à se concentrer

• sensibilité émotionnelle accrue

• fatigue et brouillard cérébral

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre, mais beaucoup décrivent une difficulté accrue, même pour les tâches quotidiennes les plus simples, durant cette phase du cycle. Est-ce votre cas aussi ?

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S'agit-il de PMDD, de SPM–ou simplement d'un TDAH lié aux hormones ?

Il faut s'attarder sur le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) –c'est important pour vous qui souffrez de TDAH. Jusqu'à 80 % des femmes menstruées souffrent du syndrome prémenstruel (SPM) –symptômes prémenstruels (Vous pouvez en apprendre davantage sur le syndrome prémenstruel ici. Le PMDD est la forme un peu plus sévère du SPM.

On estime que jusqu'à 8 % des femmes menstruées souffrent de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) . Ce risque est trois fois plus élevé chez les personnes atteintes de TDAH. Le TDPM ne se résume pas à une simple fatigue. Il se manifeste, entre autres, par des pensées dépressives et affecte profondément les relations, les conditions de travail, l'image de soi et le fonctionnement au quotidien. Ce trouble peut survenir à chaque cycle, mois après mois. C'est une épreuve extrêmement difficile et potentiellement grave.

👉 Vous trouverez ici des informations détaillées sur le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) , ses symptômes et les options de traitement.

C'est pourquoi il est vraiment important de prendre cela au sérieux, car il existe des solutions si vous souffrez de TDAH.

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Comment traite-t-on le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)  ?

Les approches thérapeutiques générales en cas de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) chez les femmes menstruées sont les suivantes :

• ISRS (traitement antidépresseur) –souvent le premier choix
• Traitement hormonal
• Thérapie et soutien
• Style de vie (en complément–et non comme solution miracle)
• THS-Traitement hormonal substitutif
• Agenda
• Antihistaminiques 
  
• Compléments alimentaires
• GLP1 (bien qu'il s'agisse d'un traitement plus récent et plus expérimental)

Nous approfondissons davantage avec Les traitements mentionnés dans l'article sur le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) sont disponibles ici.

Mais en cas de TDAH, il peut être judicieux d'adapter votre traitement en fonction de votre cycle. Cela peut impliquer une dose plus élevée pendant la période entre l'ovulation et le premier jour des règles, c'est-à-dire pendant la phase lutéale.

Parlez-en à votre psychiatre si vous constatez que votre traitement n'est pas aussi efficace que d'habitude.

Maintenant que je parle en connaissance de cause, je peux ajouter que je prends du glycénate de magnésium pendant tout mon cycle, que je bois un verre d'eau avec de la créatine tous les matins et que je consomme autant de protéines que possible.

Pour rester personnel : l'idée de prendre des ISRS vous inquiète-t-elle ? J'ai moi-même pris des ISRS pendant un certain temps–un traitement antidépresseur prescrit pour le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) . Il n'y a pas de quoi avoir honte, et cela peut être d'une grande aide pour certaines personnes.  

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Je souffre de TDAH–que puis-je faire pour mieux vivre mes règles ?

Même si vous ne pouvez pas modifier votre cycle, il existe de petites choses qui peuvent vous aider à mieux traverser votre phase lutéale :

1. Suivez votre cycle Notez quand les symptômes s'aggravent. Cela vous permettra de comprendre le schéma et de mieux prendre soin de vous lors du prochain cycle. Ainsi, vos règles ne vous prendront plus au dépourvu de la même manière.
   C'est ça qui est sournois avec le PMDD, ça s'installe sournoisement.

2. Parlez-en à votre médecin. . . . concernant un éventuel ajustement de la médication jusqu'à règlesIl se peut que vous ayez besoin d'une dose plus élevée ? Ou peut-être serait-il judicieux d'envisager un traitement stabilisateur de l'humeur pour mieux vous accompagner ? Ou encore de la mélatonine pour un sommeil plus réparateur ? Plusieurs options existent, mais vous seul, avec votre psychiatre, connaissez la solution qui vous convient.

3. Soyez plus indulgent envers vous-même pendant cette période. Si vous savez que votre ovulation vous affecte réellement, organisez votre emploi du temps en conséquence. Moins de tâches, moins de rendez-vous, et plus d'activités qui stimulent la production de dopamine. Et surtout : fini l'autocritique ! Ce n'est pas vous qui avez tort, mais vous qui subissez les effets des fluctuations hormonales.

4. Dormez suffisamment. … Et je le pense vraiment. Le sommeil est primordial pour vous qui souffrez de TDAH, et particulièrement pendant votre phase lutéale, lorsque votre cerveau et votre corps ont besoin de récupérer davantage. Même quelques jours de mauvais sommeil me affectent énormément.  

5. Mangez régulièrement tout au long de la journée… Et de préférence riches en protéines ! Plusieurs études montrent que les protéines stimulent la production de neurotransmetteurs dans le cerveau, ce qui accroît la vigilance, tandis que les glucides favorisent la fatigue. Ceci confirme l'idée largement répandue que les personnes atteintes de TDAH sont plus performantes après un petit-déjeuner et un déjeuner riches en protéines.
   (Indice : je mange des œufs et du fromage blanc TOUS les matins) .
   

👉 Peut-être que vous le ferez culotte menstruelles Vous souhaitez vous faciliter un peu la vie au quotidien ? Alors vous êtes bien préparée, quel que soit le moment où vos saignements commencent.

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Le piment supplémentaire du TDAH : le post-partum et la périménopause

Maintenant que vous savez que la baisse d'œstrogènes affecte tout, de votre bien-être à votre énergie en passant par vos capacités de direction, etc. , il est bon d'en tenir compte lors d'autres périodes de la vie où le taux d'œstrogènes diminue également, par exemple après l'accouchement ou pendant la périménopause.

Pendant la grossesse, le taux d'œstrogènes augmente jusqu'à atteindre un pic, puis chute brutalement peu après l'accouchement. Ce phénomène, qui accroît le risque de réactions post-partum, est particulièrement préoccupant en cas de TDAH.

Vient ensuite la périménopause, la longue période précédant la ménopause, lorsque les règles cessent définitivement. Durant cette période, le taux d'œstrogènes est instable, et les personnes menstruées atteintes de TDAH peuvent donc présenter des symptômes périménopausiques (oui, ce terme existe) encore plus marqués que les personnes non atteintes de TDAH.

👉 Vous vous demandez si vous êtes en périménopause ? Voici les symptômes les plus courants.

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Vous n'êtes pas seul–et ce n'est pas de votre faute.

Enfin, je voudrais vous prendre dans mes bras, vous et moi. En tant que femme diagnostiquée tardivement avec un TDAH et ayant traversé de nombreuses périodes de grande détresse à cause de ce trouble (non diagnostiqué) , je peux vous dire à quel point il est difficile de vivre ce cycle de manière aussi intense et douloureuse.  

Sachez que vous n'êtes pas seul (e) . Vous n'avez pas tort non plus. Le cerveau de chacun est fortement influencé par les hormones, et lorsqu'il est également affecté par un trouble de l'attention comme le TDAH, et donc encore plus sensible aux fluctuations hormonales, cela a des conséquences néfastes.  

Le mieux que vous puissiez faire est de vous renseigner dans ce domaine et de défendre au mieux vos intérêts. Vous avez une certaine marge de manœuvre et vous pouvez compter sur un psychiatre ou un médecin qui vous prendra au sérieux.

D'un esprit bouclé à un autre : Bonne chance !

FAQ : Le TDAH et le cycle menstruel

Pourquoi le TDAH s'aggrave-t-il plus vite ? règles ?
En effet, la baisse du taux d'œstrogènes pendant la phase lutéale peut affecter la dopamine dans le cerveau et donc la concentration et le contrôle des impulsions.

Les médicaments contre le TDAH peuvent-ils être moins efficaces avant règles ?
Certaines personnes constatent que le médicament est moins efficace les jours précédant la prise. règles en raison de changements hormonaux.

Le suivi du cycle menstruel peut-il aider en cas de TDAH ?
Oui, de nombreuses personnes constatent que le suivi du cycle menstruel permet de mieux comprendre à quel moment les symptômes s'aggravent. Retrouvez ici notre guide pour suivre votre cycle.

Les hormones peuvent-elles influencer le TDAH ?
Oui. Les hormones comme les œstrogènes agissent sur la dopamine dans le cerveau, ce qui peut influencer les symptômes du TDAH.

Le TDAH s'aggrave-t-il pendant la phase lutéale ?
De nombreuses personnes constatent une aggravation de leurs symptômes pendant la phase lutéale en raison de la diminution des œstrogènes et de l'augmentation de la progestérone.

Sources :

• Comment la nutrition harmonise le cerveau atteint de TDAH Magazine ADDitude-Richard Wurtman, docteur en philosophie, du Massachusetts Institute of Technology
• Hormones et comportement par Ashley G. Eng, Urveesha Nirjar, Anjeli R. Elkins, Yancey J. Sizemore, Krystina N. Monticello, Madeline K. Petersen, Sarah A. Miller, Jordan Barone, Tory A. Eisenlohr-Moul, Michelle M. Marteau,
• Risque accru de trouble dysphorique prémenstruel provisoire (TDPM) chez les femmes atteintes de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)  : étude transversale réalisée par Thomas Broughton, Ellen Lambert, Jasmin Wertz et Jessica Agnew-Blais