Les saignements post-partum (lochies) sont tout à fait normaux après l'accouchement et peuvent durer plusieurs semaines. Cet article vous explique combien de temps durent ces saignements, comment leur couleur et leur consistance évoluent, et quels symptômes peuvent indiquer des complications.

👉 Trouvez ici votre ensemble absorbant post-partum.

La période post-partum n'est pas juste Grossesse, nuits blanches et nouvelles habitudes. Pendant que vous prenez soin de votre bébé, votre corps se répare. Eh oui, dès que votre enfant naît, il est déjà en pleine cicatrisation. Des douleurs post-partum à une étape importante (et souvent négligée) de ce processus : l'hémorragie du post-partum.

Écrit par la journaliste Simone Mervig.
Le contenu de cet article a été vérifié par Pernille Jessen, infirmière et conseillère en allaitement. Mamaflow 

Saignements immédiatement après l'accouchement

Juste après l'accouchement, vous aurez des saignements. La plupart des femmes perdent jusqu'à un demi-litre de sang. Cela peut paraître impressionnant, mais c'est tout à fait normal. Ces saignements sont dus à la plaie ouverte qui subsiste dans l'utérus après la naissance, là où se trouvait le placenta. Vous saignerez donc, que vous ayez accouché par voie basse ou par césarienne.
En salle d'accouchement, ils surveillent de près vos saignements, qui devraient normalement se calmer, et ils comptent chaque millilitre de sang perdu dans votre corps.
Il se peut qu'on vous masse l'utérus pour arrêter le saignement, et pour la plupart des femmes, ce n'est pas très agréable juste après l'accouchement.
Si vous avez perdu beaucoup de sang, il peut être judicieux de prendre des suppléments de fer dans les semaines qui suivent (mais sachez que cela peut également affecter votre capacité à évacuer les selles-assurez-vous d'en discuter avec votre médecin ou votre sage-femme) .

Dans les semaines qui suivent, le corps poursuit son processus de « nettoyage » sous la forme d'hémorragie post-partum–en quelque sorte, la façon dont le corps offre à l'utérus un nouveau départ.

👉 Pour en savoir plus sur les complications qui peuvent survenir après l'accouchement et sur le moment opportun pour réagir, consultez cet article.

Qu'est-ce qu'un saignement post-partum (lochies)  ?

Les saignements post-partum, aussi appelés lochies, sont un mélange de sang, de mucus, de tissus et de sécrétions que l'utérus évacue dans les semaines qui suivent l'accouchement. Il s'agit du processus naturel d'élimination de la muqueuse utérine et des résidus de grossesse et du placenta. Pendant la grossesse, l'utérus a considérablement grossi et a donc accumulé plus de sang et de tissus que la normale.

Une fois votre bébé né, votre corps n'en a plus besoin et l'utérus se vide donc.  

L'évolution et la durée des saignements post-partum varient considérablement d'une femme à l'autre. Certaines femmes saignent pendant quelques semaines, d'autres jusqu'à huit semaines. Lors de votre consultation de contrôle à huit semaines, les saignements auront généralement cessé. Ce qui est commun à la plupart des femmes, c'est que les saignements sont plus abondants au début, puis diminuent progressivement. C'est tout à fait normal.

Combien de temps durent les saignements post-partum ?

Les saignements post-partum durent généralement de 6 à 8 semaines, mais leur durée peut être plus courte ou plus longue sans que cela soit nécessairement le signe d'un problème. Certaines femmes peuvent se demander s'il s'agit réellement du retour des règles. Cependant, leur retour prend souvent un peu plus de temps. Le processus de saignement se divise en trois phases :

Lochies rouges (généralement les jours 1 à 5 après l'accouchement)  :
Au début, le saignement ressemble à un saignement assez abondant pour la plupart des gens. règles avec du sang frais et rouge. Certaines personnes présenteront de petits amas (aussi appelés caillots) .

Lochies séreuses (généralement du 6e au 14e jour après l'accouchement)  :
Durant cette phase, les saignements ou les pertes deviennent plus brunâtres ou rosées et diminuent progressivement. La plupart des personnes constatent une diminution, voire une disparition, des nodules.

Lochies blanches (généralement jusqu'à 6 à 8 semaines après l'accouchement)  :
Finalement, les pertes deviennent plus jaunâtres ou blanchâtres et leur quantité diminue. Leur consistance ressemble davantage à celle des pertes vaginales normales qu'à celle du sang.

Il n'est pas rare que les saignements augmentent temporairement si vous soulevez un objet lourd, si vous bougez davantage ou si vous montez des escaliers. Votre utérus est alors soumis à une légère pression et le sang s'écoule. Imaginez une éponge de cuisine que vous essorez : le sang s'écoule. L'analogie est peut-être maladroite, mais l'idée est là : les saignements peuvent être intermittents.

Hémorragie post-partum vs. règles

Oui, et puis il y a le doute que nous avons brièvement évoqué plus tôt. S'agit-il d'une hémorragie du post-partum ou de la première ? règles ?  

Cependant, certaines caractéristiques distinguent les deux types de saignements. Les saignements post-partum sont généralement plus abondants au début et durent plus longtemps que les règles. De plus, leur couleur, leur consistance et leur odeur évoluent progressivement au fil des différentes phases, tandis que le sang menstruel conserve généralement une couleur et une odeur relativement constantes pendant plusieurs jours.

👉 Pour en savoir plus sur l'interaction entre règles et l'allaitement ici

Couleur et consistance–qu'est-ce qui est normal ?

Avant toute chose : au moindre doute sur la fiabilité d'un élément, consultez votre médecin. Cependant, en cas d'infection abdominale, par exemple, une fièvre supérieure à 38 degrés est généralement présente. Voyons donc ce qui est considéré comme « normal »  :

Couleur
Les saignements changent de couleur, passant du rouge vif au brun rosé, puis au jaunâtre ou au blanchâtre. Vers la fin, ils ressemblent davantage à des pertes qu'à du sang. Ces variations de couleur sont fréquentes, surtout si vous bougez beaucoup.

Cohérence
Les pertes post-partum peuvent être sanglantes, aqueuses ou glaireuses, selon la phase du travail. De petits caillots ou des grumeaux sont fréquents au début et peuvent être particulièrement visibles après une période de repos : le sang coagule légèrement pendant la position allongée.

On pourrait parler davantage des caillots, honnêtement. Ce sont de petits amas de sang coagulé, assez courants. On peut être très surpris de trouver soudainement dans les toilettes ce qui ressemble à un morceau de foie, parfaitement lisse en surface. On pourrait presque croire avoir perdu un jumeau (c'est une histoire vraie, vécue par quelqu'un ici) . Mais c'est un problème fréquent.
Si vous en ressentez peu après l'accouchement, il est conseillé d'en informer votre maternité ou votre médecin ; à ce stade précoce, le caillot sera pris en compte dans le calcul de l'importance de vos saignements post-partum, et ils vous indiqueront généralement quelle taille de caillot est normale ( « un œuf de poule, c'est bien ; une orange, non » ) .

Odeur
Le sang a une odeur particulière, ni agréable ni désagréable. Une odeur légèrement sucrée ou métallique (rappelant le fer) est normale et peut ressembler à votre odeur habituelle. règlesMais un fort, pourri ou poissonneux odeur de votre abdomen peut être un signe d'infection.

Quand faut-il consulter un médecin ?

En cas de doute, contactez votre médecin : c'est la règle numéro un. Cependant, une légère variation dans le schéma des saignements est tout à fait normale. Néanmoins, vous devez réagir si vous constatez :

• Augmentation soudaine des saignements après une période de rémission

• Perte de sang plus importante que dans un cas grave règles (serviette trempée en moins d'une heure)

• Gros caillots sanguins (plus gros qu'une balle de golf)

• Fièvre, frissons ou douleurs intenses dans le bas-ventre

• Mauvaise odeur ou odeur de putréfaction provenant de la maternité

Il est difficile pour une jeune maman de savoir ce qui est normal, mais les symptômes mentionnés ci-dessus peuvent être des signes d'infection ou de débris retenus dans l'utérus nécessitant un traitement.

Nous avons également évoqué la consultation post-partum de huit semaines. Il s'agit de bien plus qu'une simple discussion sur la contraception avec votre médecin. Même si cette consultation est facultative, il peut être utile d'aborder le sujet des règles après l'accouchement. Si vous avez encore des saignements ou des pertes légères à ce moment-là, cela peut indiquer la présence de résidus, et votre médecin s'en occupera.

Comment gérer une hémorragie du post-partum à domicile ?

Votre corps vient de mener à bien un projet colossal de neuf mois. Il faut du temps pour se remettre d'une grossesse et d'un accouchement, n'est-ce pas logique ? Votre corps vient d'accomplir quelque chose d'extraordinaire : développer un nouvel organe et un être humain. Félicitez-vous et laissez-lui le temps de récupérer.

👉 Lisez les avis sur nos culottes post-partum absorbantes

Cela signifie aussi que vous n'aurez plus à vous soucier de sortir avec la poussette (même si on se souvient parfaitement de notre joie de pouvoir y installer notre bébé) . Vous n'aurez plus à vous inquiéter de « recommencer » . Tout prend du temps. Votre ventre se contracte, votre utérus se contracte. Tout change à nouveau. Probablement pas comme avant. Mais ne serait-ce pas dommage ? De ne pas pouvoir admirer l'incroyable prouesse accomplie par votre corps ?

Ceci étant dit : voici quelques conseils pour favoriser la guérison et rendre le quotidien plus agréable. Voici quelques idées pour adoucir vos premiers instants après l'accouchement :

• Évitez les tampons ou les coupes menstruelles pendant les premières semaines afin de réduire le risque d'infection (vous pourriez aussi penser « PLUS JAMAIS ÇA NE REMONTERA LÀ-DEDANS !  » et vous ne serez pas la première) .

• Utilisez des bandages ou culotte menstruelleset changez-les souvent.
  Beaucoup choisissent Période flow shortst (anciennement connu sous le nom de flow 4) pendant les premiers jours de saignements abondants.
  Période flow Bref-immeuble de grande hauteur (maille) ou Période flow Cheeky-taille mi-haute (coton) pour la période suivante.

• Rincez le bas de votre abdomen à l'eau tiède plutôt qu'avec des savons agressifs.

• N'oubliez pas de vous reposer dès que vous le pouvez. Nous savons que c'est difficile pour certaines et facile pour d'autres. Mais n'hésitez pas à demander de l'aide : pour le ménage, pour le rangement. Nous n'hésiterions pas à vous aider si nous avions subi une intervention chirurgicale importante. Même si accoucher, par voie basse ou par césarienne, est un processus *naturel*, c'est une épreuve considérable.

Ton corps a accompli le plus grand marathon de tous. Prends soin de toi, vas-y à ton rythme et bon rétablissement <3

FAQ sur l'hémorragie du post-partum :

Quand les saignements post-partum cessent-ils généralement ?

Les saignements post-partum durent généralement de 4 à 8 semaines. Au début, les saignements sont abondants et rouges, puis ils deviennent progressivement plus légers et plus brunâtres/rosés avant de cesser.

Qu'est-ce que les lochies ?

Les lochies sont des saignements normaux survenant après l'accouchement. Elles sont composées de sang, de mucus et de tissus, et permettent à l'utérus de se nettoyer après la grossesse et l'accouchement.

Puis-je obtenir règlesalors que je saigne encore après avoir accouché ?

Oui, les menstruations peuvent commencer alors que les saignements post-partum continuent de diminuer, surtout lorsqu'ils deviennent très légers.

Quand les saignements sont-ils dangereux ?

Consultez un médecin si vous présentez les symptômes suivants :

• hémorragie très abondante qui imbibe une serviette hygiénique en moins d'une heure

• gros caillots sanguins (plus gros qu'une balle de golf)

• fièvre ou mauvaise haleine

• vertiges ou évanouissements
  
  Il peut s'agir de signes de complications telles que des saignements post-partum ou une infection.

Références : Clinique de Cleveland-Lochia, Santé. dk, Hôpital Nordsjaellands. dkNHS-Votre corps après la naissance