Après l'accouchement, le corps peut subir des troubles tout à fait normaux et, plus rarement, des infections et complications plus graves. Cet article vous donnera un aperçu des affections les plus courantes en période post-partum, des symptômes à surveiller et des situations nécessitant une consultation médicale.

Donner naissance à un enfant (ou plusieurs) est un événement à la fois unique et exceptionnel : chaque naissance est différente, pas même la vôtre. Et pourtant, des milliards d'autres l'ont fait avant vous. Les plus ordinaires comme les plus extraordinaires. C'est ce qui contribue à sa magie. Et heureusement, les jours qui suivent la naissance peuvent être très différents les uns des autres ; pour la plupart d'entre nous, ils se déroulent généralement dans le calme. On se concentre surtout sur les câlins, les odeurs, l'allaitement et la joie de pouvoir ramener notre bébé à la maison (et de savoir comment s'en occuper ensuite) .  

Souviens-toi : La grande majorité vivre une période post-partum absolument paisible, où l'allaitement peut s'avérer le plus problématique.

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Écrit par la journaliste Simone Mervig.
Le contenu de cet article a été vérifié par Pernille Jensen, infirmière et conseillère en allaitement. Mamaflow

Quelles sont les causes des complications après l'accouchement ?

Pendant et immédiatement après l'accouchement, l'abdomen et l'utérus de la mère sont particulièrement vulnérables. De nombreuses surfaces exposées, de petites déchirures et une intense activité des tissus et des vaisseaux sanguins peuvent favoriser la pénétration de bactéries et l'apparition d'une inflammation. Selon Merck, parmi les facteurs qui augmentent le risque de complications post-partum, on peut citer :

• Perte d'eau à long terme (qui entraîne une exposition plus longue)

• Accouchement long ou compliqué

• De nombreux examens internes sont pratiqués lors de l'accouchement.

• césarienne

• Tissus résiduels dans l'utérus (que l'on peut appeler fragments placentaires)

• Saignements excessifs pendant ou après l'accouchement

• Colonisation bactérienne des organes génitaux (flore intestinale basse/vaginale) .

Mais il est vrai aussi que l'accouchement se déroule comme il se déroule ; nous (les femmes, bien sûr) n'avons que très peu de contrôle sur notre situation. Si vous rencontrez les problèmes décrits ci-dessus lors de votre accouchement, les obstétriciens et les sages-femmes en seront déjà informés et connaîtront les risques.

Complications fréquentes après l'accouchement

Commençons par passer en revue les complications les plus fréquentes qui peuvent survenir après l'accouchement : de nombreuses femmes rencontrent des complications à des degrés divers après la naissance de leur enfant. Voici une sélection des plus courantes :  

• Des saignements post-partum, d'importance variable, peuvent survenir. Ces saignements sont également fréquents après un accouchement par césarienne, car le sang provient de la plaie où le placenta était attaché à l'utérus.

👉 Pour en savoir plus sur les lochies ou les saignements post-partum, consultez cet article qui vous indiquera également quand contacter votre médecin. .

• Les déchirures périnéales sont classées en quatre grades, et les cas graves nécessitant une intervention chirurgicale sont heureusement rares.
  
  
• Problèmes urinaires/constipation : la plupart des femmes ayant accouché se souviennent d'avoir eu besoin d'aller à la selle après la naissance. C'est particulièrement vrai en cas de constipation légère, assez fréquente. Heureusement, il existe des solutions : consommez des pruneaux, ayez à disposition de la magnésie (disponible sans ordonnance en pharmacie) , parlez-en à votre sage-femme avant d'y aller, levez-vous et bougez pour stimuler votre transit intestinal.
  
  
• L'allaitement peut s'avérer difficile au début. Pensez à enregistrer le nom d'une conseillère en allaitement de confiance dans votre téléphone pour votre retour de la maternité. Souvent, de petits changements peuvent faire toute la différence.
  
  
• Réactions post-partum. C'est plus fréquent qu'on ne le pense. Avoir un bébé est un bouleversement, il est donc normal que votre corps et votre esprit réagissent. N'hésitez pas à faire part de vos sentiments à vos proches et parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin lors de sa prochaine visite.

Votre corps a accompli une tâche immense ; les complications après l'accouchement sont fréquentes. Vous vous êtes peut-être préparée à certaines d'entre elles (Vous avez peut-être acheté un coffret post-partum pour faciliter les jours qui suivent l'accouchement. Certaines surviennent de façon inattendue, d'autres soudainement. Par exemple, les infections post-partum, c'est-à-dire une inflammation après l'accouchement.

Que sont les infections post-partum ?

L'une des complications possibles après l'accouchement est l'infection. Certaines guérissent rapidement, d'autres sont plus graves. Les infections peuvent survenir de différentes manières, mais lorsque le corps a été fortement « ouvert » et que divers instruments ont pu être utilisés, le risque d'infection augmente. Les infections ou inflammations typiques pendant et après l'accouchement peuvent être, par exemple :  

• Inflammation utérine (on peut l'appeler endométrite) ou inflammation de la muqueuse utérine
  C'est l'une des infections les plus fréquentes en période post-partum.
  Symptômes typiques : fièvre, douleurs, pertes malodorantes, sensibilité de l'utérus.

• Infection de la plaie (par exemple, césarienne, ruptures, épisiotomie-incision du périnée)
  Il est assez fréquent que les plaies s'infectent. Ces infections peuvent être localisées et provenir de lacérations, de plaies d'épisiotomie ou de césariennes.
  Symptômes typiques : rougeur, chaleur, douleur, pus, ouverture de la plaie.

• Infection des voies urinaires ou infection rénale
  Si vous avez eu une sonde urinaire insérée lors de l'accouchement ou si vous avez subi une pression prolongée sur la vessie, une inflammation peut survenir.
  Symptômes typiques : douleur, sensation de brûlure en urinant, fièvre, douleurs dorsales.
  
  

• Mastite (On pourrait appeler ça une mastite)
  Inflammation du tissu mammaire–généralement pendant l'allaitement.
  Symptômes typiques : rougeur, douleur, sensation de chaleur et fièvre au niveau du sein atteint.
  Si cela évolue en abcès, une cavité remplie de pus peut se former.

Et dans de très rares cas, ils peuvent suspecter un abcès (amas de pus généralement infectés par des staphylocoques) , une septicémie ou une infection des veines pelviennes. La mastite est assez fréquente, mais ô combien douloureuse ! La cystite l'est tout autant. Heureusement, une maternité a l'habitude de tout voir et sait comment prendre en charge ces situations et vous aider à guérir.

Signes et symptômes d'infection à connaître

Honnêtement. Quand tout fonctionne et se sent différemment, il peut être difficile de distinguer une douleur et des écoulements « normaux » d'un problème grave–mais voici quelques symptômes généraux qui pourraient nécessiter l'attention de votre médecin :

• Fièvre
  Définie comme une température supérieure à 38 °C, elle peut être un signe d'infection. La fièvre s'accompagne peut-être de frissons.

• Douleurs dans le bas-ventre autres que la sensibilité.
  Votre utérus est un muscle énorme qui vient de « courir un marathon » lors de l'accouchement, en expulsant un ou plusieurs bébés par le vagin. Les douleurs sont assez fréquentes. Mais vous devez prêter attention à toute véritable douleur abdominale, surtout si elle s'intensifie.

• Écoulement vaginal malodorant
  Nous avons déjà écrit sur les odeurs vaginales après l'accouchement. -Votre vagin peut avoir une légère odeur sucrée due au sang, mais une mauvaise odeur persistante doit faire l'objet d'un examen.

Dans les 12 premières heures suivant la naissance, une légère fièvre, même légère, est fréquente. Cependant, si la fièvre ne persiste pas et s'accompagne de l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, une consultation médicale peut s'avérer nécessaire.

Que se passe-t-il pour une femme qui a accouché après la naissance ?

Au Danemark, la plupart des femmes sortent de la maternité 24 à 72 heures après l'accouchement, voire plus tôt si celui-ci s'est déroulé sans complications. Elles sont ensuite suivies par leur médecin traitant. Toutefois, si elles le souhaitent, une infirmière puéricultrice leur rendra visite rapidement. Il vaut mieux signaler ses symptômes une fois que trop peu.

Oui, le corps peut être douloureux après un accouchement, on peut se sentir complètement épuisée–voix rauque, coccyx douloureux, muscles fatigués–mais c'est plus facile à dire qu'à faire. ✨fracassé✨ Des endroits dont vous ignoriez même l'existence. Mais une douleur croissante ? Mieux vaut éviter. Alors, quand faut-il consulter son médecin après l'accouchement ?

Que dois-je dire lorsque j'appellerai l'hôpital après avoir accouché ?

Pendant les 2 à 3 premiers jours suivant l'accouchement, vous devez rester en salle de naissance. Si vous appelez les secours pour des inquiétudes concernant votre santé, ils vous poseront d'abord des questions (en plus de votre numéro d'urgence–assurez-vous que votre partenaire potentiel le connaisse) sur vos symptômes : Quand avez-vous accouché ? Quelle est votre température ?

Si vous remarquez des symptômes dans les jours qui suivent l'accouchement, notez-les. Soyez précise : « J'ai eu XX jours de fièvre et des pertes malodorantes après l'accouchement » . Cela facilitera le diagnostic pour les médecins, les sages-femmes et les infirmières. N'oubliez pas : il ne faut pas négliger les douleurs persistantes, la fièvre ou un malaise général. Mieux vaut appeler trop souvent que pas assez.

L'hémorragie du post-partum est-elle dangereuse ?  

Deux à trois jours après votre accouchement, vous verrez généralement votre médecin. Vos saignements post-partum seront souvent encore en cours à ce moment-là. Leur abondance pourrait vous surprendre, car vous avez probablement passé neuf mois merveilleux sans saignements. règlesMais maintenant, le saignement est revenu à son niveau initial. Car les saignements après l'accouchement (appelés lochies) sont tout à fait normaux dans les semaines qui suivent. Ce n'est pas un problème. règles (quand est votre règles Cela se produit après la naissance, vous pouvez en savoir plus ici. ) , mais plus précisément un saignement provenant d'une plaie en cours de cicatrisation à l'endroit où le placenta s'est attaché à l'utérus.

Mais qu'est-ce qui distingue les corps flottants post-partum normaux d'une situation plus dangereuse ?

• En général, les lochies (saignements post-partum) évoluent de rouge à brun/rosé, puis à jaunâtre/plus clair sur une période de 4 à 6 semaines. Lors de votre consultation médicale de 8 semaines au Danemark, les saignements auront le plus souvent cessé.
  

• Le flotteur lui-même ne doit pas dégager une forte odeur désagréable. Il peut avoir une odeur de fer, peu agréable. Cependant, une forte odeur, comme une odeur de pourri ou de poisson, peut être le signe d'une infection.  

• En général, les saignements diminuent progressivement au fil des semaines. Cependant, si les saignements augmentent considérablement ou si vous devez changer de protection plusieurs fois par heure, cela peut indiquer la présence de résidus dans l'utérus et un risque d'infection. Généralement, vous aurez besoin des couches post-partum classiques pendant les premiers jours, puis vous passerez progressivement à des protections plus absorbantes. culotte menstruelles pour saignements abondants au bout d'une semaine.  

• Une aggravation soudaine de la douleur et des pertes malodorantes peuvent également indiquer le développement d'un abcès ou d'une inflammation non traitée autour de l'utérus ou dans la région pelvienne.

Rares sont celles qui pourront établir un autodiagnostic à domicile, et il est déconseillé de le faire. En revanche, vous saurez généralement sans hésiter s'il est nécessaire de consulter un médecin. L'accouchement est extrêmement éprouvant pour le corps et des complications peuvent survenir par la suite, mais heureusement, nous sommes compétents pour les traiter. Vous ne devriez pas vous sentir particulièrement mal après avoir accouché.

Puis-je prévenir les infections après l'accouchement ?  

Certains types d'infections peuvent être évités, par exemple grâce à une bonne hygiène autour des parties génitales, votre césarienne et toute rupture-Pour en savoir plus sur les soins à apporter à votre corps après l'accouchement, consultez ce site. Voici quelques bonnes façons de prodiguer des soins en douceur :

• Utiliser une poire à lavement plutôt que du papier toilette peut être agréable. Surtout en cas de crevasses ou de déchirures au niveau de la vulve, l'eau peut procurer une sensation de bien-être.
  
  
• Modifiez le volume et culotte menstruelles Fréquemment–cela réduit le risque d'infection des plaies et des coupures.
  
  
• Imaginez votre corps comme si vous aviez subi, par exemple, une opération à l'hôpital. Il a besoin de soins. Il n'est pas… juste Un accouchement ? « Beaucoup l'ont fait avant moi.  » Oui, c'est vrai, mais un accouchement comporte toujours des risques, et il y a à peine 100 ans, la vie de la femme qui accouchait était en jeu.  

Il ne faut pas minimiser son importance. Le fait que nous ayons généralement réduit les soins et les séjours post-partum dans le secteur public ne signifie pas que donner naissance n'est pas une tâche immense, mais plutôt qu'il s'agit d'une question d'économies, et que nous avons bien sûr acquis une grande expertise dans le dépistage des risques pendant la grossesse et dans la prise en charge des complications survenant pendant et après l'accouchement.  

Quel traitement est administré en cas d'infection après la naissance ?

En milieu hospitalier, le traitement consiste généralement en une antibiothérapie en cas de suspicion d'infection. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les résidus utérins ou pour drainer les abcès (accumulations de matières qui peuvent se former) .  

Dernières réflexions : Écoutez votre corps

Vous avez passé neuf mois à affiner votre intuition et à apprendre à écouter votre corps. Bébé bouge-t-il ? Devrais-je ralentir le rythme ? Devrais-je prendre une longue journée ?

Cette intuition se développera au fil des nombreuses années de votre maternité : le sentiment que tout est comme il se doit pour votre enfant.

Mais tout commence par vous. Après l'accouchement, votre corps subit d'importants changements ; toutes les douleurs et les pertes ne sont pas des signes de maladie. Mais si vous avez un mauvais pressentiment, il est important de vous en informer. faux  (et vous connaissez maintenant certains des symptômes : fièvre, odeur, douleur) , alors vous devez réagir.

Votre réaction peut influencer la guérison et empêcher que de petits problèmes ne s'aggravent. Et puis, n'oubliez pas : bébé recevra sans aucun doute beaucoup d'attention de votre part. Mais vous aussi, vous méritez de l'attention, des soins et du soutien pendant cette période, surtout lorsqu'il s'agit de prendre soin de votre corps qui a si bien pris soin de ce petit être.

Nous vous souhaitons un prompt rétablissement après votre accouchement.

FAQ sur les complications post-partum

Quelles sont les infections les plus fréquentes après l'accouchement ?

Les infections post-partum les plus fréquentes comprennent l'inflammation de l'utérus (endométrite) , les infections de plaies après une césarienne, les infections urinaires et l'inflammation du sein (mastite) .  

Quels sont les symptômes d'une infection post-partum ?

Les symptômes peuvent inclure de la fièvre (≥ 38 °C) , des douleurs abdominales, des écoulements malodorants et une augmentation de la rougeur ou du gonflement au niveau des plaies.  

Quand dois-je contacter un médecin après avoir accouché ?

Consultez un médecin si vous présentez une fièvre persistante, des douleurs intenses, des écoulements malodorants, des saignements qui augmentent rapidement ou des symptômes qui ne s'améliorent pas avec le temps.

Sources : Sundhed. dk, Mayo Clinic