Postpartum bloeding (lochia) is volkomen normaal na de bevalling en kan enkele weken aanhouden. In dit artikel lees je hoe lang de bloeding duurt, hoe de kleur en consistentie ervan in de loop van de tijd verandert en welke symptomen op complicaties kunnen wijzen.

👉 Vind hier uw absorberende kraampakket.

Postpartum is niet zojuist Zwangerschapsbuik, slapeloze nachten en nieuwe routines. Terwijl je voor je kleintje zorgt, herstelt je lichaam zich. Ja, zodra je baby je buik verlaat, is het herstelproces al in volle gang. Van postpartumpijn tot een belangrijk (en vaak over het hoofd gezien) onderdeel van dat proces: postpartumbloedverlies.

Geschreven door journaliste Simone Mervig. 
De inhoud van dit artikel is geverifieerd door Pernille Jessen, verpleegkundige en lactatiekundige. Mamaflow 

Bloeding direct na de bevalling

Direct na de bevalling zul je bloedverlies ervaren. De meeste vrouwen verliezen tot wel een halve liter bloed. Het klinkt heftig, maar het is volkomen normaal. Het bloedverlies komt doordat de baarmoeder na de bevalling een open wond heeft op de plek waar de placenta zat. Je zult dus bloeden, ongeacht of je vaginaal of via een keizersnede bent bevallen. 
In de verloskamer houden ze je bloedverlies nauwlettend in de gaten, wat hopelijk zal stoppen, en tellen ze elke milliliter die uit je lichaam komt.
Het kan voorkomen dat ze je baarmoeder masseren om de bloeding te stoppen, en voor de meeste vrouwen voelt dat vlak na de bevalling niet prettig aan.
Als je veel bloed hebt verloren, kan het een goed idee zijn om de komende weken ijzersupplementen te slikken (maar houd er rekening mee dat dit ook je stoelgang kan beïnvloeden - bespreek dit met je arts of verloskundige).

In de weken die volgen, zet het lichaam zijn "reiniging" voort in de vorm van postpartum bloedingen - de manier waarop het lichaam de baarmoeder als het ware een nieuwe start geeft.

👉 Lees meer over mogelijke complicaties na de bevalling en wanneer u moet reageren.

Wat is postpartum bloeding (lochia)?

Postpartum bloeding, ook wel lochia genoemd, is een mengsel van bloed, slijm, weefsel en afscheidingen dat de baarmoeder in de weken na de bevalling produceert. Het is de natuurlijke manier van het lichaam om het baarmoederslijmvlies en eventuele resten van de zwangerschap en de placenta af te stoten. Tijdens de zwangerschap is je baarmoeder aanzienlijk groter geworden en heeft zich daardoor meer bloed en weefsel opgehoopt dan normaal.

Zodra je baby geboren is, heeft je lichaam het niet meer nodig en wordt de baarmoeder dus leeggehaald. 

Het verloop en de duur van postpartum bloedingen kunnen sterk variëren van persoon tot persoon. Sommige vrouwen hebben een paar weken last van postpartum bloedingen, anderen tot wel 8 weken. Tegen de tijd dat je na 8 weken bij de dokter op controle komt, is de bloeding meestal gestopt. Wat de meeste vrouwen gemeen hebben, is dat de bloeding in het begin het hevigst is en daarna geleidelijk afneemt. Zo hoort het ook.

Hoe lang duurt bloeding na de bevalling?

Postpartum bloedingen duren doorgaans 6-8 weken, maar ze kunnen zowel korter als langer duren zonder dat dit een teken is van een probleem. Sommige vrouwen twijfelen of het wel echt de terugkeer van de menstruatie is. Vaak duurt het echter iets langer voordat de menstruatie terugkeert. Het bloedingsproces kan worden onderverdeeld in drie fasen:

Lochia rubra (meestal 1-5 dagen na de bevalling):
In eerste instantie lijkt de bloeding op een vrij hevige menstruatie zoals bij de meeste mensen. menstruatie met vers, rood bloed. Sommigen zullen kleine bloedstolsels (ook wel bloedklonters genoemd) ervaren.

Lochia serosa (meestal 6-14 dagen na de bevalling):
Tijdens deze fase wordt de bloeding of afscheiding bruiner of rozer en neemt deze geleidelijk af. De meeste mensen zien minder of geen knobbeltjes meer.

Lochia alba (meestal tot 6-8 weken na de bevalling):
Uiteindelijk wordt de afscheiding geler of witter en neemt de hoeveelheid af. De consistentie lijkt meer op normale vaginale afscheiding dan op bloed.

Het is niet ongebruikelijk dat de bloeding tijdelijk toeneemt als je iets zwaars optilt, meer beweegt of de trap opgaat. Je baarmoeder komt dan onder lichte druk te staan en het bloed stroomt eruit. Zie het als een keukenspons die je uitwringt - en het bloed stroomt eruit. Misschien een slechte vergelijking, maar het kan in stootjes komen.

Postpartum bloeding vs. menstruatie

Ja, en dan is er nog de twijfel die we eerder al kort noemden. Gaat het om postpartum bloeding of om de eerste menstruatie? 

Er zijn echter enkele kenmerken die de twee verschillende soorten bloedingen onderscheiden. Postpartum bloedingen zijn doorgaans in eerste instantie heviger en duren langer dan menstruatiebloedingen. Bovendien verandert postpartum bloeding geleidelijk van kleur, consistentie en geur gedurende de verschillende fasen, terwijl menstruatiebloed doorgaans een vrij constante kleur en geur heeft gedurende een paar dagen.

👉 Lees meer over de interactie tussen menstruatie en borstvoeding geven hier

Kleur en consistentie – wat is normaal?

Allereerst: als je ook maar de geringste twijfel hebt over de betrouwbaarheid van iets, neem dan contact op met je arts. Maar als er bijvoorbeeld een infectie in je buik zit, heb je doorgaans ook koorts boven de 38 graden. Laten we eens kijken naar wat "normaal" is:

Kleur
De bloeding verandert van kleur, van felrood naar bruinroze en uiteindelijk geelachtig of witachtig. Tegen het einde lijkt het meer op afscheiding dan op bloed. Kleurvariaties tijdens de menstruatie zijn normaal, vooral als je veel beweegt.

Samenhang
Afscheiding na de bevalling kan bloederig, waterig of slijmerig zijn, afhankelijk van de fase waarin je je bevindt. Kleine bloedstolsels of klontjes komen in het begin vaak voor en kunnen vooral opvallen nadat je hebt gelegen - het bloed stolt dan een beetje tijdens het rusten.

We denken dat we het eigenlijk wel wat uitgebreider over bloedstolsels kunnen hebben. Dat zijn kleine ophopingen van gestold bloed die vrij vaak voorkomen. Je kunt echter behoorlijk schrikken als je ineens iets vindt dat op een stukje lever lijkt in het toilet – helemaal glad aan de buitenkant. Je zou bijna denken dat je een tweelingbroer of -zus bent verloren (waargebeurd voor iemand hier op kantoor). Maar het komt wel veel voor.
Als je dit kort na de bevalling ervaart, is het verstandig om dit te melden aan je kraamafdeling of arts. In dit vroege stadium telt het bloedstolsel mee voor de hoeveelheid bloedverlies na de bevalling, en zij kunnen je doorgaans adviseren over de normale grootte van een bloedstolsel ("een kippenei is prima, een sinaasappel niet").

Geur
Bloed heeft een kenmerkende geur - niet vies, niet lekker. Een lichtzoete of metaalachtige (ijzerachtige) geur is te verwachten en kan lijken op de geur van uw gebruikelijke lichaamsvloeistoffen. menstruatieMaar een sterke, bedorven of visachtige geur. geur van je buik Dit kan een teken van een infectie zijn.

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Neem bij twijfel contact op met uw arts – dat is regel nummer 1. Een lichte variatie in het bloedingspatroon is echter volkomen normaal. U moet wel actie ondernemen als u het volgende ervaart:

• Plotselinge toename van de bloeding na een periode van afname.

• Bloedverlies groter dan in een ernstig geval menstruatie (doorweekt maandverband in minder dan een uur)

• Grote bloedstolsels (groter dan een golfbal)

• Koorts, rillingen of hevige pijn in de onderbuik

• Een onaangename of rotte geur afkomstig van de kraamafdeling.

Voor een aanstaande moeder is het lastig te weten wat normaal is, maar bovenstaande symptomen kunnen wijzen op een infectie of achtergebleven resten in de baarmoeder die behandeling vereisen.

We hadden het net ook over de controle na 8 weken. Dat is veel meer dan alleen een gesprek met je arts over anticonceptie. En hoewel het vrijwillig is, kan het fijn zijn om het over de periode na de bevalling te hebben. Als je dan nog steeds bloedt of spotting hebt, kan dat een teken zijn dat er nog restweefsel aanwezig is, en je arts zal daar dan iets aan doen.

Hoe ga ik thuis om met postpartum bloedingen?

Je lichaam heeft net een enorme missie van negen maanden achter de rug. Het duurt even om te herstellen na een zwangerschap en bevalling – is dat niet logisch? Je lichaam heeft iets ongelooflijks gepresteerd: een nieuw orgaan en een mens laten groeien. Geef jezelf een schouderklopje en gun je lichaam de tijd om te herstellen.

👉 Lees recensies van ons absorberende ondergoed voor na de bevalling.

Het betekent ook dat je je geen zorgen hoeft te maken over het meenemen van de kinderwagen (hoewel we ons nog goed herinneren hoe blij we waren toen we onze kleine baby erin mochten zetten). Je hoeft je geen zorgen te maken over "weer opnieuw beginnen". Het kost allemaal tijd. Je buik trekt samen, je baarmoeder trekt samen. Alles verandert weer. Waarschijnlijk niet helemaal zoals het was. Maar zou dat niet ook zonde zijn? Dat je niet eens zou kunnen zien wat een geweldige prestatie je lichaam heeft geleverd?

Afgezien daarvan: er zijn een aantal dingen die je kunt doen om het herstel te bevorderen en het dagelijks leven wat aangenamer te maken. Enkele tips om de eerste dagen na de bevalling wat aangenamer te maken:

• Vermijd de eerste paar weken tampons of menstruatiecups om het risico op infectie te verkleinen (je denkt misschien ook wel: "DAT GAAT NOOIT MEER NAAR BINNEN!" en je bent niet de eerste).

• Gebruik verband of menstruatieondergoeden verander ze vaak.
  Velen kiezen Periode flow shorst (voorheen bekend als flow 4) gedurende de eerste paar dagen van hevige bloedingen.
  Periode flow Korte beschrijving - hoogbouw (gaas) of Periode flow Cheeky - middelhoge taille (katoen) voor de daaropvolgende periode.

• Spoel je onderbuik af met lauw water in plaats van met agressieve zeep.

• Vergeet niet te rusten wanneer je kunt. We weten dat het voor sommigen moeilijk is en voor anderen makkelijk. Maar vraag gerust om hulp. Bijvoorbeeld bij het schoonmaken of opruimen. Wij zouden ook zonder aarzeling een helpende hand bieden als we zelf een zware operatie hadden ondergaan. Hoewel bevallen, vaginaal of via een keizersnede, *natuurlijk* is, is het een enorme opgave.

Je lichaam heeft de grootste marathon van allemaal voltooid. Zorg goed voor jezelf, doe alles op je eigen tempo en herstel snel <3

Veelgestelde vragen over bloedingen na de bevalling:

Wanneer stopt het bloeden na de bevalling meestal?

Postpartum bloeding duurt doorgaans 4 tot 8 weken. Aanvankelijk is de bloeding hevig en rood, maar geleidelijk wordt deze lichter en meer bruin/roze van kleur voordat ze stopt.

Wat is lochia?

Lochia is de normale bloeding na de bevalling, die bestaat uit bloed, slijm en weefsel, en helpt de baarmoeder zichzelf te reinigen na de zwangerschap en de bevalling.

Kan ik krijgen menstruatieterwijl ik nog steeds bloed verlies na de bevalling?

Ja, de menstruatie kan beginnen terwijl het bloedverlies na de bevalling nog aan het afnemen is, vooral als het erg licht is.

Wanneer is bloeding gevaarlijk?

Raadpleeg een arts als u last heeft van:

• Zeer hevige bloedingen waardoor een maandverbandje binnen een uur doorweekt is.

• grote bloedstolsels (groter dan een golfbal)

• koorts of slechte adem

• duizeligheid of flauwvallen
  
  Dit kunnen tekenen zijn van complicaties zoals bloedingen na de bevalling of een infectie.

Referenties: Cleveland Clinic - Lochia, Gezondheid.dk, Nordsjaellandshospital.dkNHS - Je lichaam na de bevalling