ADHD en de menstruatiecyclus: hoe uw cyclus uw symptomen beïnvloedt

Veel mensen met ADHD merken dat hun symptomen verergeren voordat ze beginnen met ADHD. menstruatieDit komt door hormonale veranderingen in de luteale fase, waarbij de oestrogeenspiegel daalt en dit effect heeft op de groei van de eierstokken.  waaronder dopamine en serotonine in de hersenen.

Als je ADHD hebt, ben je waarschijnlijk gewend aan een dagelijks leven waarin je impulsen in bedwang moet houden. Je hoofd voelt soms aan als een snelweg met tien rijstroken, vol met verkeer, en het lukt je maar wisselend om je te concentreren.  Als vrouw bij wie de diagnose pas laat werd gesteld, weet ik dit maar al te goed, ook al heeft mijn keuze voor medicatie me enorm geholpen om me beter te concentreren en tot rust te komen. 

Maar uit mijn eigen onderzoek is ook gebleken dat onze menstruatiecyclus Het speelt een vrij grote rol in hoe ADHD-symptomen gedurende een maand worden ervaren en dus ook in hoe goed het effect van eventuele medicatie kan zijn.

En dit is een belangrijk inzicht voor mensen met ADHD. Want, afgaande op de feedback die ik van jullie krijg, maken nog niet alle psychiaters menstruerende vrouwen bewust van de wisselwerking tussen hormonen en ADHD-symptomen, of stemmen ze de behandeling af op de menstruatiecyclus. 

Laten we het dus stap voor stap bekijken, zodat jij met ADHD wat meer inzicht kunt krijgen in zowel je lichaam als je geest. Het is goud waard.

Het artikel is geschreven door Cathrine Wichmand, oprichtster van flow, getest op ADHD in 2024

Waarom verergert ADHD sneller? menstruatie?

Kort uitgelegd: Veel menstruerende vrouwen met ADHD merken dat hun symptomen verergeren in de dagen vóór hun menstruatie. menstruatieDit komt onder andere door hormonale veranderingen kort na de ovulatie en tijdens de luteale fase, waarin de oestrogeenspiegels dalen. Oestrogeen ondersteunt de concentratie en cognitieve processen en werkt samen met neurotransmitters zoals dopamine en serotonine.

Dopamine is belangrijk voor bijvoorbeeld je executieve functies, en dit is ook waar je last van hebt als je ADHD hebt. Je hersenen produceren niet genoeg dopamine als je ADHD hebt, en daarom kun je ook medicatie gebruiken om het dopamineniveau te reguleren. 

Het kan dus voorkomen dat uw ADHD-medicatie niet meer zo goed werkt als normaal, of dat de op hol geslagen gedachten en mentale chaos weer een beetje terugkeren.

---

Hoe hormonen je ADHD-symptomen beïnvloeden - gedurende de hele cyclus

Laten we eens wat dieper ingaan op de hormonale veranderingen die tijdens je menstruatiecyclus plaatsvinden en hoe deze de hersenen beïnvloeden. ADHD en hormonen zijn nauw met elkaar verbonden omdat oestrogeen de dopamine in de hersenen beïnvloedt.

👉 Wil je meer weten over je menstruatiecyclus en de verschillende fasen beter leren kennen? Lees dan dit artikel.

1. De menstruatiefase (ongeveer dag 1-5)

De menstruatie begint omdat zowel het oestrogeen (het laagste niveau gedurende je hele cyclus) als het progesteron zijn gedaald - de eicel is niet bevrucht. Het lichaam stoot het baarmoederslijmvlies af en de meeste vrouwen ervaren vermoeidheid of menstruatiekrampen. 

Hormonen

• Oestrogeen: laag

• Progesteron: laag

• Testosteron: laag tot matig

Welke invloed kan het hebben op ADHD?

Bij een laag oestrogeengehalte kan ook de dopamineactiviteit lager zijn. Dit kan leiden tot:

• lage motivatie

• mentale vermoeidheid

• Moeilijkheid met concentreren

• grotere behoefte aan rust

Tegelijkertijd kunnen sommigen een zekere mentale helderheid ervaren doordat het progesterongehalte ook laag is.

2. Folliculaire fase (ongeveer dag 6-14)

Vanaf de eerste dag van de menstruatie bereidt het lichaam zich langzaam voor op de volgende ovulatie en stijgt het oestrogeengehalte geleidelijk. Oestrogeen bevordert concentratie en cognitieve processen en, in combinatie met dopamine en serotonine, zorgt het er bij veel mensen voor dat ze zich energieker en vitaler voelen.

Hormonen

• Oestrogeen: toenemend

• Progesteron: laag

• Testosteron: licht stijgend

Welke invloed kan het hebben op ADHD?

Oestrogeen kan verhoogt de dopamine-activiteit in de hersenenwaardoor ADHD-symptomen beter beheersbaar worden. Veel mensen ervaren daarom:

• betere focus

• hogere motivatie

• meer energie

• eenvoudiger plannen en organiseren

Voor sommigen is dit de fase in de cyclus waarin ADHD het best beheersbaar aanvoelt.

3. Ovulatie (ongeveer dag 14-16)

Nu bereiken de hormonen hun hoogste niveau en vindt de ovulatie plaats.

Hormonen

• Oestrogeen: pieken

• Testosteron: topper

• Progesteron: begint te stijgen

Welke invloed kan het hebben op ADHD?

Veel mensen met ADHD ervaren het volgende:

• hoge energie

• toegenomen zelfvertrouwen

• betere maatschappelijke winst

• sterkere motivatie

De combinatie van een hoog oestrogeen- en testosterongehalte kan de dopamineproductie stimuleren en de hersenen alerter maken. Dit is ook de situatie waarin je het meeste profijt hebt van je medicatie, mocht je die gebruiken.

4. Luteale fase (ongeveer dag 17-28)

Na de ovulatie stijgt het progesterongehalte sterk, terwijl het oestrogeengehalte relatief abrupt daalt. Progesteron heeft een meer kalmerende en rustgevende werking op het zenuwstelselMaar het minimaliseert ook het positieve effect van oestrogeen en helpt zowel de aandacht als de stemming te beïnvloeden. Kort voor je menstruatie Het progesterongehalte daalt abrupt. Veel menstruerende vrouwen merken dat ze zich over het algemeen vermoeider, opgeblazen en mentaal wat minder voorbereid voelen - dit is het moment waarop PMS begint.

Hormonen

• Oestrogeen: neemt af

• Progesteron: stiger

• Testosteron: daalt

Welke invloed kan het hebben op ADHD?

Voor veel mensen met ADHD is dit de meest uitdagende faseHet kan voorkomen dat uw medicatie minder goed werkt dan normaal en dat u vaker last heeft van:

• Meer moeite met het reguleren van je stemming
  
  
• Slechte focus
  
  
• Het is lastiger om taken en tijd te plannen en te structureren.
  
  
• Het is moeilijker om beslissingen te nemen.
  
  

• Lagere motivatie

• Verhoogde impulsiviteit

• Grotere emotionele kwetsbaarheid
  

Het is ook tijdens deze fase dat sommige ervaringen PMS of PMDDDit kan emotionele symptomen verergeren. Recent onderzoek van Cambridge toont zelfs aan dat vrouwen met ADHD drie keer meer kans hebben op PMDD dan menstruerende vrouwen zonder ADHD.

Kort uitgelegd:
Hoge oestrogeenspiegels = hogere dopamine- en serotoninespiegels
Hoge progesteronspiegels blokkeren de gunstige effecten van oestrogeen, wat leidt tot lagere dopamine- en serotoninespiegels en een lagere stresstolerantie.
Lage oestrogeenspiegels = laagste dopamine- en serotoninespiegels.

Klinkt dat bekend? De symptomen kunnen natuurlijk per persoon verschillen, maar veel mensen beschrijven dat kleine, eenvoudige dagelijkse taken tijdens deze fase van de cyclus aanzienlijk moeilijker aanvoelen, zelfs als ze medicatie gebruiken.

---

ADHD-symptomen die sneller kunnen verergeren menstruatie

Veel mensen met ADHD ervaren een verergering van de symptomen tijdens de luteale fase. Dit kan zich onder andere uiten in:

• meer innerlijke onrust

• grotere impulsiviteit

• lagere motivatie

• Moeilijkheid met concentreren

• verhoogde emotionele gevoeligheid

• vermoeidheid en hersenmist

De symptomen kunnen per persoon verschillen, maar veel mensen geven aan dat zelfs kleine dagelijkse taken tijdens deze fase van de cyclus aanzienlijk moeilijker aanvoelen. Is dit ook voor jou van toepassing?

---

Is het PMDD, PMS – of gewoon ADHD in combinatie met hormonen?

We moeten stilstaan bij PMDD - dit is belangrijk voor jou met ADHD. Tot wel 80% van alle menstruerende vrouwen ervaart PMS - premenstruele symptomen.Je kunt hier veel meer lezen over PMS.PMDD is een iets ernstigere vorm van PMS.

Naar schatting lijdt tot 8% van alle menstruerende vrouwen aan PMDD, maar als je ADHD hebt, is het risico drie keer zo groot. En PMDD is niet zomaar een beetje moe zijn. PMDD, premenstruele dysforie, uit zich onder andere in depressieve gedachtenpatronen, en PMDD kan je zo erg beïnvloeden dat het je relaties, werk, zelfbeeld en functioneren beïnvloedt. En het kan elke cyclus weer opduiken – maand na maand. Het is extreem zwaar en kan ernstige gevolgen hebben.

👉 Hier kunt u uitgebreid lezen over PMDD, zowel over de symptomen als de behandelingsmogelijkheden.

En daarom is het zo belangrijk dat je het serieus neemt, want er is wel degelijk iets te doen als je ADHD hebt.

---

Hoe wordt PMDD behandeld?

De algemene behandelingsmethoden voor menstruerende vrouwen met PMDD zijn:

• SSRI (antidepressiva) – vaak de eerste keuze
• Hormonale behandeling
• Therapie en ondersteuning
• Levensstijl (als aanvulling – niet als een “zelfoplossing”)
• HRT - Hormoonvervangende therapie
• Dagboek
• Antihistaminica 
  
• Voedingssupplementen
• GLP1 (hoewel een nieuwere en meer experimentele behandeling)

We gaan dieper in op De behandelingen voor PMDD staan beschreven in het artikel hier.

Maar als je ADHD hebt, kan er ook een goede reden zijn om je medicatie aan te passen aan je cyclus. Dit kan bijvoorbeeld betekenen dat je een hogere dosis nodig hebt in de periode tussen je ovulatie en de eerste dag van je menstruatie, de zogenaamde luteale fase.

Bespreek deze optie met uw psychiater als u merkt dat uw medicatie niet meer zo goed werkt als normaal.  

En nu ik vanuit persoonlijke ervaring schrijf, kan ik daaraan toevoegen dat ik tijdens mijn kuur magnesiumglycenaat slik, elke ochtend een glas water met creatine drink en zoveel mogelijk eiwitten eet.

Om het persoonlijk te houden: word je nerveus bij de gedachte aan SSRI's? Ik heb een periode gehad waarin ik SSRI's slikte – dat wordt antidepressiva genoemd, een behandeling voor PMDD. Het is niets om je voor te schamen, en het kan voor sommigen echt een goede hulp zijn. 

---

Ik heb ADHD - wat kan ik doen om mijn cyclus beter te doorstaan?

Hoewel je je menstruatiecyclus niet kunt veranderen, zijn er wel kleine dingen die je kunnen helpen om je luteale fase wat beter door te komen:

1. Houd je menstruatiecyclus bij. En noteer wanneer de symptomen verergeren. Dit geeft je inzicht in het patroon en biedt je betere mogelijkheden om in de volgende cyclus voor jezelf te zorgen. Dan zal je menstruatie je niet meer zo onverwacht overvallen. 
   Dat is het verraderlijke aan PMDD, het sluipt er als het ware in.

2. Overleg met uw arts. ... over mogelijke aanpassing van de medicatie tot menstruatieMisschien heb je een hogere dosis nodig? Of is het wellicht verstandig om te kijken naar stemmingsstabiliserende medicatie die je het beste ondersteunt? Of melatonine om beter te slapen? Er zijn verschillende opties, maar alleen jij en je psychiater weten wat de juiste oplossing voor jou is.

3. Geef jezelf in deze periode wat meer ruimte. ...Als je weet dat je na je ovulatie echt beïnvloed wordt, pas je agenda daar dan op aan. Minder taken, minder afspraken, meer dingen die de dopamineproductie stimuleren. En: Stop met zelfkritiek. Jij bent niet degene die fout zit, maar jij wordt beïnvloed door de hormonale veranderingen.

4. Zorg voor voldoende slaap. ...En dat meen ik heel serieus. Slaap is extra belangrijk voor jou met ADHD, vooral in je luteale fase, wanneer je hersenen en lichaam extra herstel nodig hebben. Zelfs een paar dagen slecht slapen heeft al een enorme impact op mij. 

5. Eet gedurende de dag regelmatig. ...En bij voorkeur rijk aan eiwitten! Verschillende studies tonen aan dat eiwitten neurotransmitters in de hersenen stimuleren die de alertheid verhogen, terwijl koolhydraten vermoeidheid bevorderen. Dit ondersteunt de wijdverbreide overtuiging dat mensen met ADHD beter presteren na een eiwitrijk ontbijt en lunch.
   (Tip: Ik eet ELKE ochtend eieren met kwark).
   

👉 Misschien zul je menstruatieondergoed Wil je je dagelijks leven wat makkelijker maken? Dan ben je goed voorbereid, ongeacht wanneer je bloeding begint.

---

De extra dimensie van ADHD: de postpartumperiode en de perimenopauze.

Nu je weet dat de daling van het oestrogeenniveau invloed heeft op alles, van je welzijn en energie tot je functioneren, is het goed om hier rekening mee te houden tijdens andere levensfasen waarin het oestrogeenniveau ook daalt, bijvoorbeeld na een bevalling of tijdens de perimenopauze.

Tijdens je zwangerschap zijn de oestrogeenwaarden gestegen en hebben ze een piek bereikt. Kort na de bevalling dalen ze echter drastisch. Dit is een van de factoren die het risico op postpartumreacties verhoogt, en deze daling van de oestrogeenwaarden is iets om in de gaten te houden als je ADHD hebt.

En dan komt de perimenopauze - de lange periode voorafgaand aan de menopauze, wanneer je menstruatiecyclus uiteindelijk stopt. Gedurende deze tijd zijn de oestrogeenwaarden ook instabiel, en menstruerende mensen met ADHD kunnen daarom nog ernstigere perimenopauzale (ja, dat is een woord) symptomen ervaren dan mensen zonder ADHD.

👉 Weet je niet zeker of je in de perimenopauze zit? Hier zijn de meest voorkomende symptomen.

---

Je bent niet alleen – en het is niet jouw schuld.

Tot slot wil ik jullie allebei een dikke knuffel geven. Als vrouw met een late diagnose ADHD, die door (niet-gediagnosticeerde) ADHD al vaak diep in de put heeft gezeten, weet ik hoe moeilijk het is om te ervaren dat we onze cyclus op een veel intensere en zwaardere manier kunnen beleven. 

Weet dat je niet alleen bent. Je hebt het ook niet mis. Ieders brein wordt sterk beïnvloed door hormonen, en wanneer het ook nog eens beïnvloed wordt door een aandachtstoornis zoals ADHD en daardoor nog gevoeliger is voor hormoonschommelingen, heeft dat gevolgen. 

Het beste wat je voor jezelf kunt doen, is kennis opdoen binnen het vakgebied en zo goed mogelijk voor jezelf opkomen. Je hebt ruimte om te manoeuvreren, en je hebt ook een psychiater of arts die je serieus neemt. 

Van de ene creatieveling naar de andere: veel succes!

Veelgestelde vragen: ADHD en de menstruatiecyclus

Waarom verergert ADHD sneller? menstruatie?
Omdat het oestrogeengehalte daalt tijdens de luteale fase, wat de dopamine in de hersenen kan beïnvloeden en daarmee ook de concentratie en impulsbeheersing.

Kan ADHD-medicatie minder goed werken dan voorheen? menstruatie?
Sommige mensen merken dat de medicatie in de dagen ervoor minder effectief aanvoelt. menstruatie als gevolg van hormonale veranderingen.

Kan het bijhouden van de fietscyclus helpen bij ADHD?
Ja, veel mensen vinden dat het bijhouden van hun menstruatiecyclus een beter inzicht geeft in wanneer de symptomen verergeren. Je vindt hier onze handleiding voor het bijhouden van je menstruatiecyclus.

Kan ADHD beïnvloed worden door hormonen?
Ja. Hormonen zoals oestrogeen beïnvloeden de dopamine in de hersenen, wat van invloed kan zijn op de symptomen van ADHD.

Is ADHD erger tijdens de luteale fase?
Veel vrouwen ervaren een verergering van hun symptomen tijdens de luteale fase, omdat het oestrogeengehalte daalt en het progesterongehalte stijgt.

Bronnen:

• Hoe voeding de hersenen van ADHD-patiënten in balans brengt van ADDitude Magazine - Richard Wurtman, Ph.D., van het Massachusetts Institute of Technology
• Hormonen en gedrag door Ashley G. Eng, Urveesha Nirjar, Anjeli R. Elkins, Yancey J. Sizemore, Krystina N. Monticello, Madeline K. Petersen, Sarah A. Miller, Jordan Barone, Tory A. Eisenlohr-Moul, Michelle M. Hammer,
• Verhoogd risico op voorlopige premenstruele dysfore stoornis (PMDD) bij vrouwen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD): dwarsdoorsnedeonderzoek door Thomas Broughton, Ellen Lambert, Jasmin Wertz, Jessica Agnew-Blais