Blødning etter fødsel (lochia) er helt normalt etter fødsel og kan vare i flere uker. I denne artikkelen finner du ut hvor lenge blødningen varer, hvordan den endrer farge og konsistens over tid, og hvilke symptomer som kan tyde på komplikasjoner.

👉 Finn din absorberende fødselspakke her

Etter fødsel er ikke akkurat Babymage, søvnløse netter og nye rutiner. Mens du tar vare på den lille, reparerer kroppen seg selv for deg. Ja, i det øyeblikket babyen forlater kroppen din, er den allerede i full gang med å helbrede seg. Fra smerter etter fødsel til en viktig (og ofte oversett) del av den prosessen: blødning etter fødsel.

Skrevet av journalisten Simone Mervig. 
Innholdet i denne artikkelen er bekreftet av Pernille Jessen, sykepleier og ammerådgiver bak Mamaflow 

Blødning rett etter fødselen

Rett etter fødselen vil du oppleve blødninger. De fleste blør opptil en halv liter blod. Det høres voldsomt ut, men det er helt naturlig. Blødningen skyldes at livmoren etter fødselen blir stående igjen med et åpent sår der morkaken var. Du vil derfor blø uavhengig av om du fødte vaginalt eller med keisersnitt. 
På fødestuen følger de nøye med på blødningen din, som forhåpentligvis skal avta, og de teller hver milliliter fra kroppen din.
Du kan oppleve at de masserer livmoren din for å få den til å stoppe blødningen, og for de fleste føles ikke det så bra rett etter fødselen.
Hvis du har mistet mye blod, kan det være lurt å ta jerntilskudd i de påfølgende ukene (men vær oppmerksom på at det også kan påvirke avføringsevnen din – sørg for å diskutere dette med legen eller jordmoren din).

I de påfølgende ukene fortsetter kroppen sin «rensing» i form av postpartumblødning – kroppens måte å gi livmoren en ny start på, om du vil.

👉 Les mer om hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter fødselen og når du bør reagere.

Hva er postpartumblødning (lochia)?

Postpartumblødning, også kjent som lochia, er en blanding av blod, slim, vev og sekreter som livmoren skiller ut i ukene etter fødselen. Det er kroppens naturlige måte å fjerne slimhinnen og eventuelle rester av graviditet og morkaken. Under graviditeten har livmoren din blitt betydelig større, og den har dermed samlet opp mer blod og vev enn normalt.

Når babyen din er født, trenger ikke kroppen din den lenger, og derfor tømmes livmoren ut. 

Forløpet og varigheten av blødninger etter fødsel kan variere mye fra kropp til kropp. Noen opplever blødninger etter fødsel i noen uker, andre i opptil 8 uker. Ved 8-ukerskontrollen hos legen vil blødningen vanligvis ha stoppet, og det de fleste har til felles er at blødningen er kraftigst i begynnelsen og deretter gradvis avtar. Slik skal det være.

Hvor lenge varer blødningen etter fødsel?

Blødning etter fødsel varer vanligvis 6–8 uker, men den kan være både kortere og lengre uten at det er et tegn på at noe er galt. For noen kan det oppstå tvil om det faktisk er tilbakevendende menstruasjon. Det vil imidlertid ofte ta litt lengre tid før den kommer tilbake. Blødningsprosessen kan deles inn i tre faser:

Lochia rubra (vanligvis dag 1–5 etter fødsel):
I starten ligner blødningen en ganske kraftig menstruasjon for de fleste. menstruasjon med friskt, rødt blod. Noen vil oppleve små klumper (også kalt blodpropper).

Lochia serosa (vanligvis dag 6–14 etter fødsel):
I denne fasen blir blødningen eller utfloden mer brunaktig eller rosa og avtar gradvis. De fleste ser færre eller ingen klumper.

Lochia alba (vanligvis opptil 6–8 uker etter fødsel):
Etter hvert blir utfloden mer gulaktig eller hvitaktig, og mengden avtar. Konsistensen ligner mer på vanlig vaginal utflod enn blod.

Det er ikke uvanlig at blødningen midlertidig øker hvis du løfter noe tungt, beveger deg mer eller går i trapper. Livmoren din blir satt under lett press, og blodet strømmer ut. Tenk på det litt som en kjøkkensvamp du vrir ut – og den strømmer. Kanskje en dårlig analogi, men likevel – det kan komme i støt.

Postpartumblødning vs. menstruasjon

Ja, og så er det tvilen som vi nevnte kort tidligere. Er det postpartumblødning eller den første menstruasjon? 

Det finnes imidlertid noen kjennetegn som skiller de to ulike blødningstypene. Blødning etter fødsel vil vanligvis være kraftigere i starten og vare lenger enn menstruasjonsblødning. I tillegg endrer blødning etter fødsel gradvis farge, konsistens og lukt gjennom de ulike fasene, mens menstruasjonsblod vanligvis har en ganske jevn farge og lukt over noen få dager.

👉 Les mer om samspillet mellom menstruasjon og amming her

Farge og konsistens – hva er normalt?

Først og fremst: Hvis du er den minste tvil om at noe ikke er pålitelig – snakk med legen din. Men hvis det for eksempel er en infeksjon i magen, vil du vanligvis også ha feber over 38 grader. Så la oss se på spekteret av «normalt»:

Farge
Blødningen skifter farge fra knallrød til brunaktig/rosa og til slutt gulaktig eller hvitaktig. Mot slutten ser det mer ut som utflod enn blod. Fargevariasjoner underveis er vanlige – spesielt hvis du beveger deg mer rundt.

Konsistens
Utflod etter fødsel kan være blodig, vannaktig eller slimaktig, avhengig av hvilken fase du er i. Små klumper eller klumper er vanlige i starten og kan være spesielt merkbare etter at du har ligget nede – blodet koagulerer litt mens du hviler.

Vi tror vi kunne snakket mer om blodproppene, for å være ærlig. Dette er disse små samlingene av koagulert blod som er ganske vanlige. Du kan imidlertid bli ganske forskrekket når du plutselig finner det som ser ut som en bit lever i toalettet – helt glatt på overflaten. Du kan nesten frykte at du har mistet en tvilling (sann historie for noen her på kontoret). Men det er utbredt.
Hvis du opplever dem kort tid etter fødselen, er det lurt å gi beskjed til fødeavdelingen eller legen din – på dette tidlige stadiet vil blodproppen telle med i mengden av blødningen etter fødselen, og de vil vanligvis veilede deg om hvilken størrelse blodproppen er normal («et kyllingegg er greit – en appelsin er ikke»).

Lukt
Blod har en distinkt lukt – verken dårlig eller god. En litt søt eller metallisk (jernlignende) lukt er å forvente, og den kan ligne lukten av din vanlige blodtype. menstruasjonMen en sterk, råtten eller fiskeaktig lukt fra magen din kan være et tegn på infeksjon.

Når bør du søke legehjelp?

Hvis du er i tvil, kontakt legen din – det er regel nummer 1. Litt variasjon i blødningsmønsteret er imidlertid helt normalt. Du bør imidlertid reagere hvis du opplever:

• Plutselig økning i blødning etter en periode med nedgang

• Større blodtap enn i et alvorlig tilfelle menstruasjon (gjennomvåt pute på under en time)

• Store blodpropper (større enn en golfball)

• Feber, frysninger eller sterke smerter i nedre del av magen

• Dårlig eller råtten lukt fra fødeavdelingen

Det er vanskelig for en førstegangsfødende å vite hva som er normalt, men symptomene ovenfor kan være tegn på infeksjon eller rester i livmoren som krever behandling.

Nå nevnte vi også 8-ukerskontrollen. Det er mye mer enn en samtale om prevensjon med legen din. Og selv om det er et frivillig tilbud, kan det være fint å snakke om tiden etter fødselen. Hvis du fortsatt blør eller har sporadiske blødninger på det tidspunktet, kan det være et tegn på at det er rester igjen, og legen din vil ta seg av det.

Hvordan håndterer jeg blødning etter fødselen hjemme?

Kroppen din har nettopp vært på et massivt ni måneder langt oppdrag. Det tar litt tid å bli frisk etter et svangerskap og en fødsel – gir ikke det mye mening? Kroppen din har nettopp oppnådd noe ganske fantastisk – fått frem et nytt organ og et menneske. Gi deg selv et klapp på skulderen og gi kroppen litt tid til å komme seg.

👉 Les anmeldelser av vårt absorberende undertøy etter fødsel

Det betyr også at du ikke trenger å stresse over å måtte ut med barnevognen (selv om vi husker hvor glade vi var for å få lov til å sette den lille babyen vår der). Du trenger ikke å stresse over å «komme i gang igjen». Alt tar tid. Magen trekker seg sammen, livmoren trekker seg sammen. Alt forandrer seg igjen. Sannsynligvis ikke tilbake til slik det var. Men ville ikke det også vært synd? At du ikke engang kunne se hvilken fantastisk prestasjon kroppen din har gjort?

Bortsett fra det: Det finnes noen ting du kan gjøre som vil støtte helbredelsen og gjøre hverdagen litt morsommere. Noen ting som kan gjøre de første dagene etter fødselen litt mer behagelige:

• Unngå tamponger eller menstruasjonskopper de første ukene for å redusere risikoen for infeksjon (du kan også tenke «DET KOMMER ALDRI OPP DER IGJEN!», og du vil ikke være den første).

• Bruk bandasjer eller menstruasjonstruser, og endre dem ofte.
  Mange velger Periode flow korteste (tidligere kjent som flow 4) de første dagene med kraftig blødning.
  Periode flow Truse - høy midje (mesh) eller Periode flow Frekk - mellomhøy midje (bomull) for den påfølgende perioden.

• Skyll nedre del av magen med lunkent vann i stedet for sterke såper.

• Husk å hvile når du kan. Vi vet at det er vanskelig for noen og lett for andre. Men be om hjelp. Til rengjøring, til opprydding. Vi ville ikke nøle med å gi en hjelpende hånd hvis vi hadde vært gjennom en større operasjon. Selv om det er *naturlig* å føde, vaginalt eller med keisersnitt, er det et enormt foretagende.

Kroppen din har fullført det største maratonet av dem alle. Ta vare på deg selv, ta ting i ditt eget tempo og ha en god restitusjon <3

Vanlige spørsmål om blødning etter fødsel:

Når stopper vanligvis blødningen etter fødsel?

Blødning etter fødsel varer vanligvis 4–8 uker. I starten er blødningen kraftig og rød, men den blir gradvis lettere og mer brun/rosa før den avtar.

Hva er lochia?

Lochia er den normale postpartumblødningen, som består av blod, slim og vev, og hjelper livmoren med å rense seg selv etter graviditet og fødsel.

Kan jeg få menstruasjonmens jeg fortsatt blør etter fødselen?

Ja, menstruasjonen kan begynne mens postpartumblødningen fortsatt avtar, spesielt når den blir veldig lett.

Når er blødning farlig?

Oppsøk lege hvis du opplever:

• veldig kraftig blødning som gjør at en bind trekker til seg på under en time

• store blodpropper (større enn en golfball)

• feber eller dårlig ånde

• svimmelhet eller besvimelse
  
  Dette kan være tegn på komplikasjoner som blødning etter fødsel eller infeksjon.

Referanser: Cleveland-klinikken – Lochia, Helse.dk, Nordsjaellandshospital.dk, NHS - Kroppen din etter fødselen