Blödning efter förlossningen (lochia) är helt normalt efter förlossningen och kan vara i flera veckor. I den här artikeln får du reda på hur länge blödningen varar, hur den ändrar färg och konsistens över tid och vilka symtom som kan tyda på komplikationer.

👉 Hitta ditt absorberande postpartum-paket här

Postpartum är inte precis Babymage, sömnlösa nätter och nya rutiner. Medan du tar hand om din lilla reparerar din kropp sig själv. Ja, i samma sekund som din bebis lämnar din kropp är den redan i full färd med att läka. Från smärta efter förlossningen till en viktig (och ofta förbisedd) del av den processen: blödning efter förlossningen.

Skriven av journalisten Simone Mervig. 
Innehållet i den här artikeln har verifierats av Pernille Jessen, sjuksköterska och amningsrådgivare bakom Mamaflow 

Blödning direkt efter förlossningen

Direkt efter förlossningen kommer du att blöda. De flesta blöder upp till en halv liter blod. Det låter våldsamt, men det är helt naturligt. Blödningen beror på att livmodern efter förlossningen lämnas med ett öppet sår där moderkakan satt. Du kommer därför att blöda oavsett om du födde vaginalt eller med kejsarsnitt. 
I förlossningsrummet håller de noga koll på din blödning, som förhoppningsvis borde avta, och de räknar varje milliliter från din kropp.
Du kan uppleva att de masserar din livmoder för att få den att sluta blöda, och för de flesta känns det inte så bra direkt efter förlossningen.
Om du har förlorat mycket blod kan det vara en riktigt bra idé att ta järntillskott under de följande veckorna (men var medveten om att det också kan påverka din förmåga att tömma avföringen – diskutera detta med din läkare eller barnmorska).

Under de följande veckorna fortsätter kroppen sin ”utrensning” i form av postpartumblödning – kroppens sätt att ge livmodern en nystart, om man så vill.

👉 Läs mer om vilka komplikationer som kan uppstå efter förlossningen och när du bör reagera.

Vad är postpartumblödning (lochia)?

Postpartumblödning, även känd som lochia, är en blandning av blod, slem, vävnad och sekret som livmodern utsöndrar veckorna efter förlossningen. Det är kroppens eget naturliga sätt att ta bort slemhinnan och eventuella rester från graviditeten och moderkakan. Under graviditeten har din livmoder vuxit sig betydligt större, och den har därmed samlat på sig mer blod och vävnad än normalt.

När ditt barn väl är fött behöver din kropp det inte längre, och därför töms livmodern. 

Förloppet och varaktigheten av postpartumblödningar kan variera kraftigt från kropp till kropp. Vissa upplever postpartumblödningar i några veckor, andra i upp till 8 veckor. Vid din 8-veckorskontroll hos läkaren har blödningen vanligtvis upphört, och det som de flesta har gemensamt är att blödningen är kraftigast i början och sedan gradvis minskar. Så ska det vara.

Hur länge varar blödningar efter en postpartumperiod?

Blödningar efter förlossningen varar vanligtvis 6–8 veckor, men de kan vara både kortare och längre utan att vara ett tecken på att något är fel. För vissa kan det uppstå tvivel om huruvida det faktiskt är återkomsten av menstruationen. Det tar dock ofta lite längre tid innan den kommer tillbaka. Blödningsprocessen kan delas in i tre faser:

Lochia rubra (vanligtvis dag 1-5 efter förlossningen):
Till en början liknar blödningen en ganska riklig mens för de flesta. mens med färskt, rött blod. Vissa kommer att uppleva små klumpar (även kallade blodproppar).

Lochia serosa (vanligtvis dag 6-14 efter förlossningen):
Under denna fas blir blödningen eller flytningarna mer brunaktiga eller rosa och minskar gradvis. De flesta ser färre eller inga knölar alls.

Lochia alba (vanligtvis upp till 6–8 veckor efter förlossningen):
Så småningom blir flytningarna mer gulaktiga eller vitaktiga, och mängden minskar. Konsistensen liknar mer normal vaginal flytning än blod.

Det är inte ovanligt att blödningen tillfälligt ökar om du lyfter något tungt, rör dig mer eller går i trappor. Din livmoder utsätts för lätt tryck och blodet rinner ut. Tänk på det lite som en kökssvamp som du vrider ur – och den rinner. Kanske en dålig analogi, men ändå – det kan komma i omgångar.

Postpartumblödning vs. mens

Ja, och så finns det tvivel som vi nämnde kort tidigare. Är det postpartumblödning eller den första mens? 

Det finns dock vissa egenskaper som skiljer de två olika typerna av blödningar åt. Blödningar efter förlossningen är vanligtvis kraftigare i början och varar längre än menstruationsblödningar. Dessutom förändras blödningar efter förlossningen gradvis i färg, konsistens och lukt under de olika faserna, medan menstruationsblod vanligtvis har en ganska jämn färg och lukt under några dagar.

👉 Läs mer om samspelet mellan mens och ammar här

Färg och konsistens – vad är normalt?

Först och främst: Om du tvivlar det minsta på att något inte är tillförlitligt – prata med din läkare. Men om det till exempel finns en infektion i buken har du vanligtvis också feber över 38 grader. Så låt oss titta på spektrumet av "normalt":

Färg
Blödningen ändrar färg från klarröd till brunaktig/rosa och slutligen gulaktig eller vitaktig. Mot slutet ser det mer ut som flytningar än blod. Färgvariationer längs vägen är vanliga – särskilt om man rör sig mer.

Konsistens
Flytningar efter förlossningen kan vara blodiga, vattniga eller slemmiga, beroende på vilken fas du befinner dig i. Små blodproppar eller klumpar är vanliga i början och kan vara särskilt märkbara efter att du har legat ner – blodet koagulerar lite medan du vilar.

Vi tror att vi skulle kunna prata mer om propparna, för att vara ärlig. Det här är små ansamlingar av koagulerat blod som är ganska vanliga. Man kan dock bli ganska förvånad när man plötsligt hittar något som ser ut som en bit lever i toaletten – helt slät på ytan. Man kan nästan frukta att man har förlorat en tvilling (sann historia för någon här på kontoret). Men det är utbrett.
Om du upplever dem kort efter förlossningen är det en bra idé att informera din BB eller läkare – i detta tidiga skede kommer blodproppen att räknas mot mängden din postpartumblödning, och de kommer vanligtvis att vägleda dig om vilken storlek på blodproppen som är normal ("ett hönsägg är okej - en apelsin är det inte").

Lukt
Blod har en distinkt lukt – varken dålig eller bra. En lätt söt eller metallisk (järnliknande) lukt är att förvänta och kan likna lukten av din vanliga mensMen en stark, rutten eller fiskig lukt från din mage kan vara ett tecken på infektion.

När bör du söka läkarvård?

Om du är osäker, kontakta din läkare – det är regel nummer 1. En liten variation i blödningsmönstret är dock helt normalt. Du bör dock reagera om du upplever:

• Plötslig ökning av blödningen efter en period av minskning

• Större blodförlust än i ett allvarligt fall mens (blötlagd dyna på mindre än en timme)

• Stora blodproppar (större än en golfboll)

• Feber, frossa eller svår smärta i nedre delen av buken

• Dålig eller rutten lukt från förlossningsavdelningen

Det är svårt för en förstföderska att veta vad som är normalt, men symtomen ovan kan vara tecken på infektion eller kvarvarande skräp i livmodern som kräver behandling.

Nu nämnde vi även 8-veckorskontrollen. Det är mycket mer än ett samtal om preventivmedel med din läkare. Och även om det är ett frivilligt erbjudande kan det vara trevligt att prata om tiden efter förlossningen. Om du fortfarande blöder eller har stänkblödningar vid den tidpunkten kan det vara ett tecken på att det finns rester kvar, och din läkare kommer att ta hand om det.

Hur hanterar jag postpartumblödning hemma?

Din kropp har precis varit ute på ett massivt nio månader långt uppdrag. Det tar ett tag att läka efter en graviditet och förlossning – låter inte det väldigt logiskt? Din kropp har precis åstadkommit något ganska fantastiskt – fått ett nytt organ och en människa att växa fram. Ge dig själv en klapp på axeln och ge din kropp lite tid att återhämta sig.

👉 Läs recensioner av våra absorberande underkläder för postpartum

Det betyder också att du inte behöver stressa över att behöva gå ut med barnvagnen (även om vi absolut minns hur glada vi var över att få sätta in vår lilla bebis där). Du behöver inte stressa över att "komma igång igen". Allt tar tid. Din mage drar ihop sig, din livmoder drar ihop sig. Allt förändras igen. Förmodligen inte tillbaka till vad det var. Men skulle inte det också vara synd? Att du inte ens kunde se vilken fantastisk prestation din kropp har gjort?

Bortsett från det: Det finns några saker du kan göra som stödjer läkningsprocessen och gör vardagen lite roligare. Några saker som kan förgylla dina första dagar efter förlossningen:

• Undvik tamponger eller menskoppar de första veckorna för att minska risken för infektion (du kanske också tänker "DET KOMMER ALDRIG ATT GÅ UPP DÄR IGEN!" och du kommer inte att vara den första)

• Använd bandage eller menstrosor, och byter dem ofta.
  Många väljer Period flow kortaste (tidigare känd som flow 4) under de första dagarna med kraftig blödning.
  Period flow Trosa - hög midja (mesh) eller Period flow Cheeky - mellanhög midja (bomull) för den efterföljande perioden.

• Skölj nedre delen av magen med ljummet vatten istället för starka tvålar.

• Kom ihåg att vila när du kan. Vi vet att det är svårt för vissa och lätt för andra. Men be om hjälp. För städning, för att städa. Vi skulle inte tveka att ge en hjälpande hand om vi hade genomgått en större operation. Även om det är *naturligt* att föda barn, vaginalt eller med kejsarsnitt, är det ett enormt åtagande.

Din kropp har genomfört det största maratonloppet av dem alla. Ta hand om dig själv, ta saker i din egen takt och ha en fantastisk återhämtning <3

Vanliga frågor om blödningar efter postpartum:

När slutar blödningen efter postpartum vanligtvis?

Blödning efter förlossningen varar vanligtvis 4–8 veckor. Till en början är blödningen kraftig och röd, men blir gradvis lättare och mer brun/rosa innan den avtar.

Vad är lochia?

Lochia är den normala postpartumblödningen, som består av blod, slem och vävnad, och hjälper livmodern att rengöra sig själv efter graviditet och förlossning.

Kan jag få mensmedan jag fortfarande blöder efter förlossningen?

Ja, menstruationen kan börja medan blödningen efter förlossningen fortfarande minskar, särskilt när den blir mycket lätt.

När är blödning farligt?

Sök läkarvård om du upplever:

• mycket kraftig blödning som gör att en binda blötläggs på mindre än en timme

• stora blodproppar (större än en golfboll)

• feber eller dålig andedräkt

• yrsel eller svimning
  
  Dessa kan vara tecken på komplikationer såsom blödning efter förlossningen eller infektion.

Referenser: Cleveland-kliniken - Lochia, Hälsa.dk, Nordsjaellandshospital.dk, NHS - Din kropp efter förlossningen