Efter förlossningen kan kroppen gå igenom både helt normala krämpor och – mer sällan – allvarligare infektioner och komplikationer efter förlossningen. I den här artikeln får du en översikt över de vanligaste tillstånden när du är i din postpartumperiod, vilka symtom du bör vara medveten om och när du bör söka läkarvård.

När man föder ett barn (eller fler) är det en både helt unik och speciell födelse – ingen födelse är den andra lik, inte ens ens egen. Och samtidigt finns det miljarder som har gjort det före oss. Det mest vanliga – och det mest ovanliga på samma gång. Det är en del av det som gör det så magiskt. Och lika bra att dagarna efter förlossningen kan vara ganska olika – för de flesta av oss går de oftast lugnt förbi. Det vi kanske fokuserar mest på är att gosa, nosa, ge oss in i amningen och förstå att vi faktiskt får ta med dem hem (och: att vi kan lista ut hur vi ska ta med dem härifrån). 

Komma ihåg: Den stora majoriteten ha en helt fridfull postpartumperiod, där det som kan vara det mest besvärliga är amningen.

👉 Prova vår absorberande amnings-BH, amnings-BH efter förlossning och undvik amningsinlägg.

Skriven av journalisten Simone Mervig. 
Innehållet i den här artikeln har verifierats av Pernille Jensen, sjuksköterska och amningsrådgivare bakom Mamaflow

Vad orsakar komplikationer efter förlossningen?

Under och omedelbart efter förlossningen är moderns buk och livmoder särskilt sårbara. Det finns många öppna ytor, små revor och intensiv aktivitet i vävnader och blodkärl som kan släppa in bakterier och inflammation. Enligt Merck är några av de faktorer som ökar risken för komplikationer efter förlossningen:

• Långvarig vattenförlust (vilket ger längre exponering)

• Lång eller komplicerad förlossning

• Många inre undersökningar under förlossningen

• kejsarsnitt

• Resterande vävnad i livmodern (detta kan kallas placentafragment)

• Kraftig blödning under eller efter förlossningen

• Kolonisering med bakterier i könsorganen (nedre tarm-/vaginalflora).

Men det är också sant att vi får den förlossning vi får – det är egentligen väldigt lite vi (kvinnor, hm) har kontroll över. Om du upplever ovanstående under din förlossning kommer förlossningsläkarna och barnmorskorna redan att vara medvetna om dig, och de känner till riskerna.

Vanliga komplikationer efter förlossning

Låt oss först beskriva de vanligaste komplikationerna som kan uppstå efter förlossningen – många kvinnor i förlossningen upplever komplikationer i varierande grad efter förlossningen. Här är ett urval av de vanligaste: 

• Blödning efter förlossningen i större eller mindre utsträckning. Du kommer också att uppleva blödning efter förlossningen med kejsarsnitt, eftersom blodet kommer från såret där moderkakan var fäst vid livmodern.

👉 Läs mer om lochia eller postpartumblödning i artikeln här, som också vägleder dig om när du ska kontakta din läkare..

• Perinealrupturer – dessa är indelade i grader från 1 till 4, och de allvarliga som kräver operation är lyckligtvis sällsynta.
  
  
• Problem med urinering/förstoppning – de flesta av oss som har försökt föda barn kommer ihåg att vi var tvungna att göra nummer 2 efter förlossningen. Särskilt vid mild förstoppning, vilket är ganska vanligt. Som tur är finns det råd för det: Ät/drick katrinplommon, ha lite magnesia receptfritt på apoteket och prata med din barnmorska innan du går, gå upp och rör på dig och få igång magen.
  
  
• Utmaningar med att komma igång med amningen. Kanske ha en amningscoach som du känner dig bekväm med inkodad i din telefon till när du kommer hem från sjukhuset. Ofta kan små justeringar göra en enorm skillnad.
  
  
• Reaktioner efter förlossningen. Det är vanligare än du tror. Att få barn är en enorm förändring, så det är naturligt att din kropp och ditt sinne reagerar. Var inte rädd för att berätta för dina närmaste hur du känner dig och prata definitivt med din vårdcentral om det när hen besöker dig.

Din kropp har gått igenom en enorm uppgift – komplikationer efter förlossningen är vanliga. Vissa av dem kanske du har förberett dig på (Kanske köpte du ett postpartum-paket för att göra postpartumdagarna smidigare.), och andra kommer som en blixt från klar himmel. Till exempel postpartuminfektioner – inflammation efter förlossningen.

Vad är postpartuminfektioner?

En av komplikationerna efter förlossningen kan vara infektioner, vissa går snabbt över – andra är allvarligare. Infektioner kan uppstå på olika sätt, men när kroppen har varit "öppen" i den utsträckningen, och olika verktyg kan komma att användas längs vägen, ökar risken för infektion. De typiska infektionerna eller inflammationerna under och efter förlossningen kan till exempel vara: 

• Livmoderinflammation (de kan kalla det endometrit) eller inflammation i livmoderslemhinnan
  Det är en av de vanligaste infektionerna under förlossningen.
  Typiska symtom: Feber, smärta, illaluktande flytningar, ömhet i livmodern.

• Sårinfektion (t.ex. från kejsarsnitt, bristningar, episiotomi - snitt i perineum)
  Det är ganska vanligt att sår infekteras. De uppstår lokalt från skärsår, episiotomisår och kejsarsnittsår, vilka kan infekteras. 
  Typiska symtom: Rodnad, värme, smärta, varbildning, såröppning.

• Urinvägsinfektion eller njurinfektion
  Om du fick en kateter insatt under förlossningen eller haft långvarigt tryck på urinblåsan kan inflammation uppstå.
  Typiska symtom: Smärta, brännande känsla vid urinering, feber, ryggsmärtor.
  
  

• Mastit (de kanske kallar det mastit)
  Inflammation i bröstvävnaden – vanligtvis under amning.
  Typiska symtom: Rodnad, smärta, värme och feber i det drabbade bröstet.
  Om det utvecklas till en abscess kan ett hålrum med var bildas.

Och i mycket sällsynta fall kan de misstänka det som kallas abscesser (ansamlade områden med var vanligtvis infekterade med stafylokocker), sepsis eller bäckenvensinfektion. Mastit är ganska vanligt men åh, så smärtsamt. Det är även cystit. Men en förlossningsavdelning har sett allt och vet hur man hanterar det och hjälper dig att bli frisk igen.

Tecken och symtom på infektion som du bör känna till

Ärligt talat. När allt fungerar och känns annorlunda kan det vara svårt att skilja "normal" smärta och flytningar från något allvarligt – men här är några allmänna symtom som kan kräva din läkares uppmärksamhet:

• Feber
  Definieras som en temperatur över 38 °C och kan vara ett tecken på infektion. Kanske febern åtföljs av frossa

• Smärta i nedre delen av buken som är annat än ömhet. 
  Din livmoder är en enorm muskel som just har "sprungit ett maraton" under förlossningen och tryckt ut ett eller flera barn genom slidan. Ömhet är ganska vanligt. Men du bör vara uppmärksam på faktisk magsmärta, särskilt om den ökar.

• Illaluktande vaginal flytning
  Vi har skrivit om vaginal lukt efter förlossning tidigare - din vagina kan lukta lite sött på grund av blodet, men en tydlig dålig lukt bör undersökas.

Under de allra första 12 timmarna efter födseln kan en enstaka temperaturökning som ligger utanför det normala intervallet vara vanlig. Men om febern inte fortsätter och åtföljs av något av ovanstående symtom kan ett läkarbesök vara motiverat.

Vad händer med en kvinna i födseln efter att förlossningen är över?

I Danmark är det också så att man vanligtvis skrivs ut och skrivs ut från BB 24–72 timmar efter förlossningen och i vissa fall ännu tidigare om förlossningen i övrigt har varit okomplicerad. Därefter kommer du att vara under vård av din egen läkare. Du kommer dock att få besök ganska snabbt av en vårdcentral om du samtycker till detta. Det är bättre att ta upp dina symtom en gång för mycket än för lite. 

Ja, en kropp kan vara öm efter en förlossning, man kan känna sig helt förstörd - hes röst, öm svanskota, trötta muskler - bara lättare. ✨krossad✨ platser du inte ens visste fanns. Men ökande smärta? Helst inte. Så när ska du träffa din läkare efter förlossningen?

Vad ska jag säga när jag ringer sjukhuset efter förlossningen?

De första 2-3 dagarna efter förlossningen hör du fortfarande hemma i förlossningsrummet. När du ringer dem med oro över din hälsa kommer de först att fråga dig (utöver ditt HLR-nummer – se till att en potentiell partner vet detta) om dina symtom: När födde du? Vad har du för temperatur? 

När du märker symtom dagarna efter förlossningen, skriv ner dem. Var tydlig: ”Jag har XX-feber på dag X + illaluktande flytningar efter förlossningen” – detta kan göra det lättare för läkare, barnmorskor eller sjuksköterskor att bedöma. Och kom ihåg: Du bör inte ignorera ihållande smärta, feber eller direkt obehag. Bättre att ringa en gång för mycket än för lite.

Är postpartumblödning farlig? 

Två till tre dagar efter förlossningen kommer du vanligtvis att träffa din läkare. Dina blödningar efter förlossningen kommer ofta fortfarande att pågå vid denna tidpunkt. Du kan bli förvånad över mängden, eftersom du troligtvis har upplevt nio underbara månader utan blödningar från en mens... Men nu är blodet tillbaka i den utsträckningen. För blödningar efter förlossning (kallas lochia) är helt normala veckorna efteråt. Det är inte en mens (när är din mens kommer efter födseln, du kan läsa om det här), men mer specifikt en blödning från ett sår som läker där moderkakan har fäst sig vid livmodern. 

Men vad skiljer normala postpartum floaters från ett farligare scenario?

• Vanligtvis utvecklas din lochia – din postpartumblödning – från röd – brun/rosa – till gulaktig/ljusare flytning under 4–6 veckor. Vid din 8-veckors hälsokontroll i Danmark har din blödning oftast upphört.
  

• Själva flötet ska inte ha en stark, obehaglig lukt. Det kan lukta järnlikt och är kanske inte särskilt trevligt. Men om lukten är stark, till exempel "rutten" eller fiskig, kan det vara ett tecken på infektion. 

• Vanligtvis minskar blödningen gradvis under veckorna. Men om blödningen ökar avsevärt, eller om du måste byta binda flera gånger i timmen, kan detta vara ett tecken på att det fortfarande finns rester i livmodern – och en möjlig risk för infektion. Vanligtvis behöver du de klassiska "förlossningsblöjorna" de första dagarna och sedan långsamt byter till tjockare bindor eller menstrosor för kraftiga blödningar efter en vecka. 

• Plötslig förvärrad smärta och illaluktande flytningar kan också tyda på utveckling av en abscess eller obehandlad inflammation runt livmodern eller i bäckenregionen.

Få av oss kommer att kunna ställa diagnos hemma, och det borde vi inte försöka. Men du kommer vanligtvis inte att tveka om du ska ringa läkaren. En förlossning är extremt påfrestande för kroppen, och komplikationer kan uppstå efteråt, men som tur är är vi skickliga på att behandla dem. Du borde inte må särskilt dåligt efter förlossningen.

Kan jag förebygga infektioner efter förlossningen? 

Vissa typer av infektioner kan förebyggas, till exempel genom god hygien runt könsorganen, ditt kejsarsnitt och eventuella bristningar - läs mer om hur du tar hand om din kropp efter förlossningenHär är några bra sätt att ge varsam vård:

• En duschflaska istället för toalettpapper kan vara skönt. Speciellt om du har sprickor eller revor runt vulvan kan vatten istället för toalettpapper kännas skönt.
  
  
• Ändra volym och menstrosor ofta – detta minskar risken för infektion i eventuella sår och skärsår.
  
  
• Tänk på din kropp som om du till exempel hade genomgått en operation på sjukhus. Den behöver vård. Den är inte precis en förlossning – ”många har gjort det före mig”. Ja, det har de – men en förlossning är alltid en risk, och för bara 100 år sedan med livet på spel för den födande kvinnan. 

Vi ska inte göra den mindre än den faktiskt är. Och det faktum att vi generellt har dragit ner på förlossningsvård och vistelser från den offentliga sektorn är inte ett uttryck för att det inte är ett jättejobb att föda barn, utan mer ett uttryck för besparingar, OCH att vi naturligtvis har blivit skickliga på att både screena under graviditeten för olika risker och på att behandla när komplikationer uppstår under och vid förlossningen. 

Vilken behandling ges vid infektion efter förlossningen?

Vanligtvis är behandling på sjukhus antibiotikabehandling om en infektion misstänks. Och i vissa fall kan kirurgiskt avlägsnande av rester i livmodern eller dränering av abscesser – dessa ansamlingar av ämnen som kan uppstå – vara nödvändigt. 

Slutliga tankar härifrån: Lyssna på din kropp

Du har ägnat nio månader åt att finslipa din intuition och öva på att lyssna på din kropp. Rör sig bebisen? Ska jag sakta ner tempot? Ska jag ta en lång dag?

Den intuitionen kommer att utvecklas under de kommande många åren av ditt moderskap – känslan av att allt är som det ska vara med ditt barn. 

Men det börjar med dig. Efter förlossningen genomgår din kropp stora förändringar – all smärta och flytningar är inte tecken på sjukdom. Men om något känns konstigt fel (och du känner nu till några av symtomen: Feber, lukt, smärta), då måste du reagera.

Din reaktion kan göra skillnad i läkningsprocessen och förhindra att små problem växer sig större. Och hallå: Bebisen kommer garanterat att få så mycket omsorg från dig. Men du förtjänar också uppmärksamhet, omsorg och stöd under den här perioden – särskilt när det gäller att ta hand om kroppen som har tagit så väl hand om den lilla.

Vi önskar dig all lycka under din efterlossning.

Vanliga frågor om komplikationer efter förlossningen

Vilka är de vanligaste infektionerna efter förlossning?

De vanligaste infektionerna efter förlossningen inkluderar inflammation i livmodern (endometrit), sårinfektioner efter kejsarsnitt, urinvägsinfektioner och bröstinflammation (mastit). 

Vilka är symtomen på postpartuminfektion?

Symtom kan inkludera feber (≥ 38 °C), buksmärtor, illaluktande flytningar och ökad rodnad eller svullnad vid sårställen. 

När ska jag kontakta en läkare efter förlossningen?

Sök läkarvård om du har ihållande feber, svår smärta, illaluktande flytningar, snabbt ökande blödning eller symtom som inte förbättras med tiden.

Källor: Sundhed.dk, Mayo Clinic