TDAH y el ciclo menstrual: cómo tu ciclo afecta tus síntomas.
Muchas personas con TDAH descubren que sus síntomas empeoran antes de la menstruación. Esto se debe a los cambios hormonales en la fase lútea, donde el estrógeno disminuye y afecta incluyendo la dopamina y la serotonina en el cerebro.
Si tienes TDAH, probablemente estés acostumbrado a una vida diaria en la que tienes que controlar tus impulsos, y a veces sientes que tu cabeza es como una autopista de diez carriles con mucho tráfico y con un éxito variable a la hora de mantener la concentración. Como mujer diagnosticada tardíamente, lo sé, aunque mi decisión de tomar medicamentos me ha ayudado enormemente a concentrarme y a mantener la calma.
Pero en mi propia investigación también he descubierto que nuestro ciclo menstrual Desempeña un papel bastante importante en cómo se experimentan los síntomas del TDAH a lo largo de un mes y, por lo tanto, también en la eficacia que podemos obtener de nuestra posible medicación.
Y esta es una información importante que puedes obtener si tienes TDAH. Porque, según los comentarios que recibo de ustedes, no todos los psiquiatras informan aún a las mujeres menstruantes sobre la interacción entre las hormonas y los síntomas del TDAH, ni adaptan el tratamiento al ciclo menstrual.
Así que vamos a analizarlo paso a paso, para que quienes tienen TDAH puedan comprender mejor tanto su cuerpo como su mente. Vale su peso en oro.
El artículo está escrito por Cathrine Wichmand, fundadora de Flow, a quien se le diagnosticó TDAH en 2024.
¿Por qué empeora el TDAH antes de la menstruación?
En resumen: Muchas mujeres menstruantes con TDAH experimentan un empeoramiento de sus síntomas en los días previos a la menstruación. Esto se debe, entre otras cosas, a los cambios hormonales que ocurren poco después de la ovulación y durante la fase lútea, cuando disminuyen los niveles de estrógeno. El estrógeno favorece la concentración y los procesos cognitivos, y actúa conjuntamente con neurotransmisores como la dopamina y la serotonina.
La dopamina es importante, por ejemplo, para las funciones ejecutivas, y es precisamente en este aspecto donde se ve afectado el TDAH. El cerebro no produce suficiente dopamina cuando se padece TDAH, por lo que también se puede recurrir a medicamentos para regular sus niveles.
Por lo tanto, es posible que notes que tu medicación para el TDAH no funciona tan bien como de costumbre, o que los pensamientos acelerados y el caos mental regresan un poco.
Cómo las hormonas afectan los síntomas del TDAH a lo largo del ciclo.
Vamos a profundizar un poco más en los cambios hormonales que ocurren durante tu ciclo menstrual y cómo afectan al cerebro. El TDAH y las hormonas están estrechamente relacionados porque el estrógeno afecta a la dopamina en el cerebro.
👉 Si quieres profundizar en tu ciclo menstrual y conocer mejor sus fases, lee el artículo aquí.
1. La fase menstrual (aproximadamente entre los días 1 y 5)
La menstruación comienza porque los niveles de estrógeno (el nivel más bajo de todo el ciclo) y progesterona han disminuido; el óvulo no ha sido fecundado. El cuerpo expulsa el revestimiento uterino y la mayoría de nosotras experimentamos fatiga o cólicos menstruales.
Hormonas
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Estrógeno: bajo
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Progesterona: baja
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Testosterona: baja a moderada
¿Cómo puede afectar al TDAH?
Cuando los niveles de estrógeno son bajos, la actividad de la dopamina también puede disminuir. Esto puede provocar:
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baja motivación
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fatiga mental
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dificultad para concentrarse
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mayor necesidad de descanso
Al mismo tiempo, algunas personas pueden experimentar cierta claridad mental debido a que sus niveles de progesterona también son bajos.
2. Fase folicular (aproximadamente entre los días 6 y 14)
Desde el primer día de sangrado, el cuerpo se prepara lentamente para la siguiente ovulación, y los niveles de estrógeno aumentan gradualmente. El estrógeno favorece la concentración y los procesos cognitivos y, con el apoyo de la dopamina y la serotonina, muchas personas experimentan un aumento de energía y vitalidad.
Hormonas
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Estrógeno: en aumento
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Progesterona: baja
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Testosterona: en ligero aumento
¿Cómo puede afectar al TDAH?
El estrógeno puede aumentar la actividad de la dopamina en el cerebrolo cual puede facilitar el manejo de los síntomas del TDAH. Por lo tanto, muchas personas experimentan:
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mejor enfoque
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mayor motivación
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más energía
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Planificación y organización más sencillas
Para algunos, esta es la fase del ciclo en la que el TDAH resulta más manejable.
3. Ovulación (aproximadamente entre los días 14 y 16)
En ese momento, las hormonas alcanzan su nivel máximo y se produce la ovulación.
Hormonas
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Estrógeno: picos
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Testosterona: topper
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Progesterona: comienza a aumentar
¿Cómo puede afectar al TDAH?
Muchas personas con TDAH experimentan:
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alta energía
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mayor autoconfianza
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mayor beneficio social
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mayor motivación
La combinación de altos niveles de estrógeno y testosterona puede favorecer la dopamina y hacer que el cerebro esté más "despierto". Es en este punto donde se obtiene el máximo beneficio de la medicación, si se está tomando algún medicamento.
4. Fase lútea (aproximadamente entre los días 17 y 28)
Después de la ovulación, la progesterona aumenta bruscamente, mientras que el estrógeno disminuye de forma relativamente abrupta. La progesterona tiene un efecto más efecto calmante y sedante sobre el sistema nerviosoPero también minimiza el efecto positivo del estrógeno y afecta tanto la atención como el estado de ánimo. Poco antes de la menstruación, la progesterona disminuye drásticamente. Muchas mujeres menstruantes suelen sentirse más cansadas, hinchadas y un poco menos preparadas mentalmente; es entonces cuando aparece el síndrome premenstrual.
Hormonas
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Estrógeno: disminuye
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Progesterona: estigma
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Testosterona: disminuye
¿Cómo puede afectar al TDAH?
Para muchos con TDAH, esta es la fase más desafianteEs posible que note que su medicamento no está funcionando tan bien como de costumbre y que experimente más de:
- Mayor dificultad para regular el estado de ánimo
- Mala concentración
- Más difícil planificar y estructurar las tareas y el tiempo.
- Más difícil tomar decisiones
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Menor motivación
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Mayor impulsividad
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Mayor vulnerabilidad emocional
También es en esta fase que algunas experiencias SPM o DPMlo cual puede exacerbar los síntomas emocionales. De hecho, una investigación reciente de Cambridge muestra que las mujeres con TDAH tienen tres veces más probabilidades de experimentar trastorno disfórico premenstrual (TDPM) que las mujeres menstruantes sin TDAH.
Breve explicación:
Niveles altos de estrógeno = niveles más altos de dopamina y serotonina.
Los niveles altos de progesterona bloquean los efectos beneficiosos del estrógeno, lo que reduce la dopamina y la serotonina, disminuyendo así la tolerancia al estrés.
Niveles bajos de estrógeno equivalen a niveles más bajos de dopamina y serotonina.
¿Te suena familiar? Por supuesto, los síntomas pueden variar de persona a persona, pero muchos describen que las tareas cotidianas pequeñas y sencillas se vuelven significativamente más difíciles durante esta parte del ciclo, incluso si toman medicamentos.
Síntomas del TDAH que pueden empeorar antes de la menstruación
Muchas personas con TDAH experimentan un empeoramiento de los síntomas durante la fase lútea. Esto puede manifestarse, entre otras cosas, como:
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más agitación interna
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mayor impulsividad
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menor motivación
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dificultad para concentrarse
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mayor sensibilidad emocional
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fatiga y confusión mental
Los síntomas pueden variar de una persona a otra, pero muchos describen que incluso las tareas cotidianas más sencillas se vuelven mucho más difíciles durante esta etapa. ¿Te ocurre lo mismo?
¿Se trata de trastorno disfórico premenstrual (TDPM), síndrome premenstrual (SPM) o simplemente TDAH combinado con hormonas?
Necesitamos profundizar en el PMDD: esto es importante para ti si tienes TDAH. Hasta el 80% de todas las mujeres menstruantes experimentan SPM: síntomas premenstruales (Puedes leer mucho más sobre el síndrome premenstrual aquí.). El TDPM es el grado algo más severo del SPM.
Se estima que hasta el 8% de las mujeres menstruantes sufren de TDPM, pero si tienes TDAH, el riesgo es tres veces mayor. Y el TDPM no es cuestión de estar un poco cansada. El TDPM, o disforia premenstrual, se manifiesta, entre otras cosas, por patrones de pensamiento depresivos, y afecta tanto a las relaciones, el trabajo, la autoestima y el funcionamiento diario. Puede presentarse en cada ciclo menstrual, mes tras mes. Es extremadamente difícil y puede ser grave.
👉 Aquí podrá leer en profundidad sobre el trastorno disfórico premenstrual (TDPM), tanto sus síntomas como las opciones de tratamiento.
Y por eso es tan importante que te lo tomes en serio, porque hay algo que puedes hacer si tienes TDAH.
¿Cómo se trata el trastorno disfórico premenstrual (TDPM)?
Los enfoques de tratamiento generales si las mujeres menstruantes experimentan trastorno disfórico premenstrual (TDPM) son:
- ISRS (tratamiento antidepresivo): a menudo es la primera opción.
- Tratamiento hormonal
- Terapia y apoyo
- Estilo de vida (como complemento, no como una solución "para hacerlo usted mismo")
- TRH - Terapia de reemplazo hormonal
- Diario
- Antihistamínicos
- Suplementos alimenticios
- GLP1 (aunque es un tratamiento más reciente y experimental)
Profundizamos más en Los tratamientos que se describen en el artículo sobre el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) se encuentran aquí.
Pero si tienes TDAH, también puede haber una buena razón para ajustar tu medicación según tu ciclo menstrual. Esto podría significar una dosis más alta en el periodo entre la ovulación y el primer día de la menstruación, por ejemplo, lo que llamamos fase lútea.
Si observa que su medicación no está funcionando tan bien como de costumbre, hable con su psiquiatra sobre esta opción en particular.
Y ahora que escribo desde mi experiencia personal, puedo añadir que tomo glicinato de magnesio durante todo mi ciclo, bebo un vaso de agua con creatina todas las mañanas y consumo tanta proteína como puedo.
En lo personal: ¿Te pone nerviosa la idea de tomar ISRS? Yo tomé ISRS durante un tiempo, lo que se conoce como tratamiento antidepresivo para el trastorno disfórico premenstrual (TDPM). No hay nada de qué avergonzarse, y puede ser de gran ayuda para algunas personas.
Tengo TDAH, ¿qué puedo hacer para sobrellevar mejor mi ciclo menstrual?
Aunque no puedes cambiar tu ciclo menstrual, hay pequeñas cosas que pueden ayudarte a sobrellevar mejor la fase lútea:
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Controla tu ciclo y anota cuándo empeoran los síntomas. Esto te ayudará a comprender el patrón y a cuidarte mejor en el siguiente ciclo. Así, tu menstruación no te pillará tan desprevenida.
Esa es la parte insidiosa del trastorno disfórico premenstrual (TDPM), que aparece poco a poco. -
Hable con su médico. ... sobre un posible ajuste de la medicación antes de la menstruación. ¿Quizás necesite una dosis más alta? ¿O tal vez sea relevante considerar un medicamento estabilizador del estado de ánimo para brindarle el mejor apoyo? ¿O melatonina para dormir mejor? Existen varias opciones, pero solo usted y su psiquiatra saben cuál es la solución adecuada.
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Permítete ser más indulgente contigo mismo durante este período. Si sabes que la ovulación te afecta mucho, planifica tu agenda en consecuencia. Menos tareas, menos citas, más actividades que aumenten la dopamina. Y: ¡Basta de autocrítica! No eres tú quien se equivoca, sino que te ves afectada por el desarrollo hormonal.
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Duerme lo suficiente ...Y lo digo muy en serio. Dormir es fundamental para las personas con TDAH, especialmente durante la fase lútea, cuando el cerebro y el cuerpo necesitan recuperarse. Incluso unos pocos días de mal sueño me afectan muchísimo.
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Coma de forma constante a lo largo del día. ... ¡Y preferiblemente con alto contenido en proteínas! Diversos estudios demuestran que las proteínas estimulan los neurotransmisores cerebrales que aumentan el estado de alerta, mientras que los carbohidratos favorecen la fatiga. Esto respalda la creencia generalizada de que las personas con TDAH rinden mejor después de un desayuno y un almuerzo ricos en proteínas.
(Pista: Como huevos con requesón TODAS las mañanas).
El toque especial para el TDAH: Posparto y perimenopausia
Ahora que sabes que la disminución de estrógeno afecta a todo, desde tu bienestar, tu energía, tus capacidades ejecutivas, etc., vale la pena tenerlo en cuenta durante otros períodos de la vida en los que también disminuye el estrógeno, por ejemplo, después de dar a luz o durante la perimenopausia.
Durante el embarazo, los niveles de estrógeno aumentan y alcanzan su punto máximo; poco después del parto, disminuyen drásticamente. Este es uno de los factores que incrementa el riesgo de reacciones posparto, y esta disminución de estrógeno es importante tenerla en cuenta si se padece TDAH.
Luego llega la perimenopausia, el largo período previo a la menopausia, cuando finalmente cesa el ciclo menstrual. Durante este tiempo, los niveles de estrógeno también son inestables, por lo que las personas menstruantes con TDAH pueden experimentar síntomas perimenopáusicos (sí, esa palabra existe) aún más severos que las personas sin TDAH.
👉 ¿No estás segura de si estás en la perimenopausia? Aquí tienes los síntomas más comunes.
No estás solo/a, y no es culpa tuya.
Finalmente, quiero daros un fuerte abrazo a ti y a mí misma. Como mujer diagnosticada tardíamente con TDAH que ha pasado por momentos muy difíciles debido a este trastorno (no diagnosticado), es muy duro que podamos experimentar nuestro ciclo de una manera mucho más intensa y complicada.
Debes saber que no estás solo. Y no te equivocas. El cerebro de todos está muy influenciado por las hormonas, y cuando además se ve afectado por un trastorno de atención como el TDAH y, por lo tanto, es aún más sensible a las fluctuaciones hormonales, esto tiene un costo para nosotros.
Lo mejor que puedes hacer por ti mismo es informarte bien en el tema y defender tus propios intereses. Tienes margen de maniobra y cuentas con un psiquiatra o médico que te tomará en serio.
De un cerebro rizado a otro: ¡Buena suerte!
Preguntas frecuentes: TDAH y el ciclo menstrual
¿Por qué empeora el TDAH antes de la menstruación?
Debido a que los niveles de estrógeno disminuyen durante la fase lútea, lo que puede afectar la dopamina en el cerebro y, por lo tanto, la concentración y el control de los impulsos.
¿Puede la medicación para el TDAH ser menos efectiva antes de la menstruación?
Algunas personas notan que el medicamento es menos efectivo en los días previos a la menstruación debido a los cambios hormonales.
¿Puede el seguimiento del ciclo menstrual ayudar con el TDAH?
Sí, muchas personas consideran que el seguimiento del ciclo menstrual les permite comprender mejor cuándo empeoran los síntomas. Encuentra aquí nuestra guía para llevar el control de tu ciclo menstrual.
¿Puede el TDAH verse afectado por las hormonas?
Sí. Hormonas como el estrógeno afectan la dopamina en el cerebro, lo que puede influir en los síntomas del TDAH.
¿Empeora el TDAH durante la fase lútea?
Muchas personas experimentan un empeoramiento de los síntomas durante la fase lútea debido a la disminución de los niveles de estrógeno y al aumento de los de progesterona.
Fuentes:
- Cómo la nutrición armoniza el cerebro con TDAH de la revista ADDitude - Richard Wurtman, doctor en filosofía, del Instituto Tecnológico de Massachusetts.
- Hormonas y comportamiento de Ashley G. Eng, Urveesha Nirjar, Anjeli R. Elkins, Yancey J. Sizemore, Krystina N. Monticello, Madeline K. Petersen, Sarah A. Miller, Jordan Barone, Tory A. Eisenlohr-Moul, Michelle M. Martillo,
- Mayor riesgo de trastorno disfórico premenstrual provisional (TDPM) entre mujeres con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).: estudio transversal de encuesta de Thomas Broughton, Ellen Lambert, Jasmin Wertz, Jessica Agnew-Blais
