Kraftig menstruation (menoragi) – hvornår bløder man for meget?
Ved du egentlig, hvor meget du bløder?
Vi bløder i gennemsnit ca. 30-60 mL under en menstruation - 50 mL svarer til et almindeligt shotglas, måske overrasker mængden dig?
Spørger vi lægevidenskaben, så vurderes menstruationsflow primært ud fra to faktorer:
1) Varighed
2) Blødningsmængde
En 'normal' menstruationsvarighed er 2-7 dage og en typisk mængde menstruationsblod under en hel menstruation svarer til ca. 30-60 mL (svarende til 6 spiseskeer).
Som du kan fornemme, så er det et stort spænd
Hvordan ved jeg, om mit menstruationsflow er normalt eller kraftigt, spørger du? Med mindre du har prøvet at samle dit blod op fx ved en menstruationsdisk eller kop, så kan det være svært at få indblik i din blødningsmængde, og det kan gøre det svært at reagere, hvis noget ikke er helt som det skal være. Bare få dråber blod i toiletkummen kan få mængden til at se voldsom ud.
Men hvis ikke vi har indsigt i vores eget menstruationsflow, så er det sværere at tale med andre og fx sammenligne i venindegrupper og ad den vej finde ud af, om vores blødningsmængde er moderat eller kraftig. Heldigvis er der konkrete tegn på kraftig menstruation ud over blødningsmængden - læs med herunder.
Artiklen er skrevet af journalist Sarah Majgaard
Tegn på kraftig menstruation (menoragi), og hvornår du bør søge læge
En kraftig eller langvarig menstruation kaldes også menoragi. Symptomerne på menoragi kan være:
- Lang menstruationsvarighed, ofte mere end 7 dage
- At du bløder igennem ét eller flere bind/tamponer i timen - også om natten
- At du bløder mere end 80 mL under en menstruation
Du vil med en vis sandsynlighed opleve en blødning så kraftig, at den påvirker dagligdagen, du kan også opleve træthed eller andre tegn på anæmi, som er blodmangel, hvis du oplever et stort blodtab, og så kan du også opleve store blodklumper, det man kalder koagler, i løbet af din menstruation.
👉 Find vores udvalg af menstruationstrusser til kraftigt flow her
Et kraftigt menstruationsflow er noget, man skal være opmærksom på, da det kan påvirke dit velbefindende og dagligdag. Går du til lægen, så er det også vigtigt, at du bliver taget alvorligt. Ved menoragi bør man undersøge underliggende årsager, som kan være tegn på:
- Muskelknuder i livmoderen (fibromer)
- Polypper
- Adenomyose eller endometriose
- Andre livmoderrelaterede sygdomme
Det kan også være tegn på:
- Hormonbalance-problemer, fx anovulation (manglende ægløsning)
- Thyroidea-forstyrrelser
- Blødningsforstyrrelser (fx von Willebrands sygdom)
- Bivirkning ved eventuel spiral, særligt kobberspiral
- Anden medicin som kan påvirke blodets evne til at koagulere
- I sjældne tilfælde: Kræft
Kvinder og personer med en livmoder har i årtier levet med og accepteret en lavere livskvalitet, da mange ‘kvinderelaterede’ udfordringer er blevet affejet med “sådan er det at være kvinde”. Men sådan skal det ikke være.
Hvis din menstruation påvirker dit liv eller sundhed, så kan det være en god idé at tale med din læge. Du bør overveje det, hvis du oplever:
- At du ofte bløder igennem tøj, på trods af hyppige skift af bind, tampon eller menstruationstrusser
- At du oplever tegn på blodtab som svimmelhed, træthed eller kvalme
- At menstruationen føles generende eller uhåndterlig i dagligdagen og påvirker din nattesøvn
- At du udskiller større klumper større end en 5-krone
Det er også derfor, at det er en rigtig god idé at få indsigt i dit eget menstruationsflow, så du kan opdage, hvornår noget er unormalt og bede om den rette hjælp.
👉 Læs artiklen om hvor lang en typisk cykluslængde er
Hvordan behandler man kraftig menstruation?
Behandlingen af kraftig menstruation (menoragi) afhænger af årsagen, din alder, om du ønsker graviditet, samt hvor meget blødningen påvirker din livskvalitet. En læge vil typisk lave en individuel vurdering, som kan inkludere gynækologisk undersøgelse, scanning, blodprøver (fx for jernmangel eller stofskifte) og en vurdering af din hormonbalance.
Behandlingsmulighederne kan omfatte hormonel behandling, som kan regulere eller reducere blødningen ved at påvirke livmoderslimhinden og ægløsningen. Muligheder inkluderer:
〰️ P-piller – kan gøre menstruationen mere regelmæssig og ofte mindre kraftig
〰️ Gestagenbehandling – gives som tablet eller cyklisk behandling
〰️ Mini-piller – kan reducere blødningsmængden hos nogle
Hormonel behandling er ofte relevant ved hormonel ubalance eller manglende ægløsning (anovulation).
Hormonspiral (levonorgestrel-spiral)
En hormonspiral er en af de mest effektive behandlinger mod kraftig menstruation, som kan reducere blødningen betydeligt hos mange - men den kan også få menstruationen til at ophøre fuldstændigt.
Tranexamsyre (blødningshæmmende medicin)
Tranexamsyre er ikke-hormonel medicin som kan reducere blødningsmængde med op til 40-50% - ofte brugt, hvis man ikke ønsker en hormonel behandling.
NSAID-præparater (fx ibuprofen)
NSAID-medicin er smertestillende medicin som bl.a. virker ved at hæmme kroppens prostaglandiner, som påvirker livmoderens sammentrækninger.
Hvis den kraftige blødning skyldes en konkret tilstand som fx polypper (kan fjernes), fibromer (muskelknuder), stofskifteforstyrrelser eller blødningsforstyrrelser, så bliver behandlingen målrettet disse.
I særlige tilfælde kan der være behov for kirurgiske indgreb - kirurgi er typisk relevant, hvis blødningen er svær, vedvarende og ikke responderer på anden behandling, så der er flere veje at afprøve, før svaret er kirurgi. I sjældne tilfælde kan man vælge at fjerne livmoderen helt, hvor blødningen kommer fra. Det kaldes en hysterektomi.
Hvad kan påvirke vores blødningsmængde?
Det er vigtigt at nævne, at vores flow ikke er konstant hele livet igennem. Det er helt naturligt, at vores blødningsmængde påvirkes af livet, fx ved nedenstående faktorer:
- Stressniveau
- Hormonel prævention (som nævnt før, kobberspiralen kan fx give blødningsforstyrrelser)
- Overgangsalder/menopause
- Livsstilsændringer (fx kost og motion)
- Postpartum - mange oplever kraftigere blødning efter fødsel
Er din blødningsmængde ændret, så start med at se på ovenstående faktorer - kan der være mere naturlige årsager til ændringerne i dit flow?
Menstruationsprodukter testes ikke med rigtigt menstruationsblod - og det kan give problemer for menstruerende
Når vi taler om blødningsmængder, så er det vigtigt at nævne udfordringerne ved en af lægernes metoder til at vurdere blødningsmængde på. Nemlig bindet - når de spørger, hvor ofte du skifter det eller din tampon.
Forskningsresultater fra Oregon Health & Science University fra 2023 har vist, at mange menstruationsprodukter testes med en saltvandsopløsning (saline) fremfor rigtigt menstruationsblod. Det kan betyde, at produkternes angivne absorberingsevne ikke afspejler virkeligheden. Det kan i værste fald føre til underdiagnosticering af kraftig menstruation, hvis måleenheden (bindet) ikke er standardiseret.
Der findes i dag ikke en global industristandard for testning med rigtigt menstruationsblod.
Selv om vi desværre ikke har en industristandard at læne os op ad, så kan du være tryg i at vide, at vi tester vores menstruationsprodukter med rigtigt menstruationsblod og ikke andre væsker.
FAQ om kraftig menstruation
Hvor meget er 80 mL menstruationsblod?
Det svarer til ca. 5–6 spiseskeer eller ca. to shotglas.
Er det normalt at bløde igennem hver time?
Nej, det er det ikke. Hvis du skal skifte bind/tampon hver 1–2 time, kan det være tegn på menoragi.
Kan stress give kraftigere menstruation?
Ja, hormonelle udsving forårsaget af stress kan påvirke blødningsmængden.
Er store blodklumper normale?
Små klumper kan være normale. Klumper større end 2–3 cm bør vurderes.
Kilder: Scientific American, Sundhed.dk, Mayo Clinic, Cleveland Clinic
